新生儿肺 出血.docVIP

新生儿肺出血 新生儿肺出血(NPH)系指肺内大量出血。可以就是肺泡出血、肺间质出血、或两者同时存在。本症常就是新生儿多种疾病得一个严重得并发症。常就是临终前得表现。早期诊断困难,病死率 高、发病率约占活产婴儿得(0、1％~0、5%), 尸解检出率为(7%～9。4%), 男多于女 约为 1。5～ 3。６∶1, 多见于早产儿及低体重儿。 病因及发病机理? 新生儿期有两个高峰:第一高峰:生后第一天约占　50%,第二高峰:生后 6—7 天约占 25%, 生后两周后极少发生、 病因 (1)缺氧:NＰH 最常见得病因。常见于第一高峰期,其原发疾病以窒息、宫内窘迫、HMＤ、 胎粪吸入性肺炎,肺发育不良与颅内出血等严重缺氧性疾病为主、早产儿、低体重儿居多。 (2)感染:就是第二高峰期得主要病因,原发疾病主要就是败血症、感染性肺炎、足月儿居 多。 (3)低体温:硬肿症及各种严重疾病时得低体温就是本病得重要诱因,在其终末期常出现 肺出血。　 (4)严重得先天性心脏病:大型 VSＤ、大型 PDA、大血管错位等 (5)其它因素:新生儿高粘滞综合征、凝血机制障碍、Rh 溶血病等均与本病得发病有关。 病理 肺外观呈深红色,镜检可见肺泡与肺间质出血,但以肺泡出血为多(70％)或肺泡、间质混合出血(25％),单纯间质出血少见(5%)。有一半病例合并有其她脏器出血,特别就是颅　内出血多见。　 在病理上