急性 胰腺炎病例讨论.docVIP

时间:2０1４—5—２8 地点:普外二科示教室 参加人员: 主讲人:李娟 内容:急性胰腺炎病历讨论 薛梅护士长 急性HＹPＥRLINＫ ＂＂胰腺炎就是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、HＹPERＬINK ””水肿、出血甚至坏死得炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热与血胰酶增高等为特点、病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎、少数重者得胰腺出血坏死,常继发感染、HＹPEＲLINＫ　＂”腹膜炎与HYPEＲＬINK ＂休克等,病死率高,称为重症急性胰腺炎、临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型与出血坏死型两种、本病病因迄今仍不十分明了,HYPＥＲLＩNK ”＂胰腺炎得病因与过多饮酒、胆管内得ＨYPEＲLＩNK　＂胆结石等有关。下面请责任护士李娟介绍病情、 李娟护士 　 患者张明华,女,６8岁、因“进食油腻食物后上腹部疼痛4小时伴频繁呕吐”入院。查体:Ｔ３7.5 P9０次/分 R22次／分 BP135／７8mmＨg。无黄疸、腹泻等,左上腹部压痛明显,肝区无叩击痛,腹部移动性浊音阳性。肠鸣音弱,余无异常。实验室检查:１、血淀粉酶、尿淀粉酶升高　２、白细胞数量轻度升高 3、肾功能、心电图、胸片无异常,腹部平片未发现腹腔游离气体,无气液平面 5、腹部CT检查胰腺体积明显增大,密度降低,胰周与左肩旁间隙大量积液,