外科肠梗 阻病人的护理查房.docxVIP

外科肠梗阻病人得护理查房 一、介绍病情及相关治疗 (一)一般资料 患者郑洪曦,男,5０岁,因“腹痛腹泻、呕吐3天于2０15-１1—2入我院内2科。因腹部平片示:高位小肠梗阻,于２０15—１1-3经会诊转入我科,现已住院10天。患者此次入院前3天,因进食不洁饮食后出现中上腹疼痛,以胀痛为主,口干、口渴,伴呕吐,约2－3次,呕吐物为黄绿色酸馊腐臭胃内容物,腹泻3-5次,粪质清稀,泻后痛减,无脓血便,进食少量流质饮食,小便正常,夜休差。经治疗后,于2015—１1—3—2０:３0排黄色水样大便约30ml,偶有恶心,无呕吐,腹痛腹胀较前无明显缓解。于20１5—11－5诉腹痛腹胀较前缓解,无恶心呕吐。于2０１5-１１－7—9:00拔除胃管,拔管后未诉特殊不适。现患者暂禁食,未诉腹痛腹胀,无恶心呕吐,肛门已排气排便。医嘱予继续抑酸护胃、抗炎抗渗出、补液、维持水电解质、酸碱平衡、对症支持等治疗。 (二)入院查体 入院查体:T:３６、０℃??Ｐ:1１8次／分?R:２2次/分?BP:125/75ｍmHg双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;心界不大,心率118次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹部膨隆,无腹壁静脉曲张及胃形、肠形,剑突下轻压痛,无反跳痛及腹肌紧张,肝脾肋下未及,莫菲氏征(—),麦氏征(—),移动性浊音(—),肠鸣音减弱。双下肢肌力及肌张力正常,病理反射未引出,双下肢无水肿、舌红