餐饮服务提供者食品安全定期自查表.docVIP

PAGE PAGE 1 餐饮服务提供者食品安全定期自查表 4.3中央厨房和集体用餐配送单位食品安全定期自查表 单位名称： 项 目 序号 自查内容 评 价 自查不符合项说明 整改情况（包括整改时间、措施、完成情况等） 许可管理 1 取得《食品经营许可证》，且在有效期内 ?符合□不符合□不适用 2 许可证、餐饮服务量化分级等级标识、日常监督检查结果记录表及餐饮服务食品安全信息公示牌在就餐区醒目位置公示 ?符合□不符合□不适用 3 按许可项目经营，无超范围经营行为 ?符合□不符合□不适用 4 未擅自改变餐饮服务经营地址 ?符合□不符合□不适用 5 具有与经营的食品品种、数