慢性乙型肝炎高胆红素血症合并尿毒症行胆红素吸附治疗病例报告.docVIP

慢性乙型肝炎高胆红素血症合并尿毒症行胆红素吸附治疗病例报告 【患者病情】 主诉：患者因“眼黄、尿量伴乏力2周，腹胀1周”为主诉于2015-4-7收入南京军区 福州总医院感染科治疗。 现病史：入院前2周发现眼黄，皮肤黄，尿黄如浓茶色，伴乏力、纳差，无发热、咳 嗽，无腹痛、腹胀、腰酸、腰痛，无下肢颜面浮肿，就诊当地具屮医院，经予保肝、抗炎、 利胆、透析等治疗，症状无改善，黄疸进行性加重，持续伴乏力、纳差，入院前1周出现腹 胀、双下肢浮肿，每口尿 200ml左右，黄疸持续加深，遂于2015-4-7转入我科住院治疗。 既往史：诊断“尿毒症” 1年，间断于当地县医院行血透治疗；“高血压病、冠心病、 糖尿病”病史2年余，规律治疗。 【检查情况】 体温：36.7°C，脉搏：84次/分，呼吸：18次/分，血压：170/80mmHg,神志清楚，慢 性肝病面容，面色晦暗，全身皮肤黏膜、巩膜重度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，扑翼样震颤阴性, 双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率84次/分，律齐，腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，腹 肌柔软，腹部无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，肝肾区无叩击痛，双下 肢凹陷性浮肿。 实验室检查:(2015-4-02,尤溪县中医院)血常规:WBC 14. 89xlO*9/L, N 12. 71X10S/L, lib 87g/L； CRP:15.36mg/L ；凝血功能：PT