临床医学路径学习管理工作章节座 .pptVIP

2015年11月16日下发的临床路径文件通知 为了进一步规范执行我院临床路径病种，根据“二甲评审标准细则”及《定襄县“十二五”期间临床路径管理工作方案》的要求，决定对我院40个临床路径病种执行作如下规定： 1、所有临床路径病种均必须按照临床路径病历质控表要求书写。质控表为科室质控小组质控依据，无需归入病历。各科室质控小组应严格按照质控表要求，对医嘱、入径同意书、病程记录体现及变异均应规范执行。 2、患者满意度调查：二甲医院评审细则要求每季度进行一次分析、汇总，我院目前对满意度调查执行依从性差，监督及分析、持续改进不能体现，故要求各科室每月上报10份临床路径患者满意度调查表，不满10份的科室应按照实际执行临床路径人数填报。由科室护士长负责，每月30号以前由护士长统一收集上报医务科。 3、医生满意度调查表：各科室每季度上报10份调查表，每季度30号以前由护士长统一收集上报医务科。 4、临床路径满意度调查表及患者满意度调查表、临床路径变异及退出记录单请各科室及时库房领取。 5、各科室临床路径登记本、满意度调查表、临床路径特异性指标月报表均应认真填报，不得有空项漏项。 6、本规定从2015年11月20日执行。 临床路径病历质控表 患者满意度调查表 医务人员满意度调查表 临床路径管理工作的绩效考核 临床科室部分 一、科室每月上报的临床路径路径工作数据统计报告，针对入径率、完成率、平均住院日、平均住院费用、合理用药情况等重点指标严格管控，达不到标准者扣除当月的相应的绩效考核分，与效益工资挂钩。 二、抽查变异、退出临床路径的病例，对于情况不实、记录不全、诊疗不合理者扣除当月的相应的绩效考核分，与效益工资挂钩。 临床路径管理工作的绩效考核 职能科室部分 一、医务科及质控科牵头进行管理监督。 二、每月将临床科室上报的数据汇总、备案一次，同时抄送统计部门，以利于数据上报。 三、每季度进行一次临床科室临床路径工作数据专项总结，并进行分析及考评，存档备查。 四、年终总结后，作为科室医疗质量控评重要依据。 临床路径管理工作的绩效考核 医院管理部分 一、院方年终对临床路径工作成效突出的科室及其负责人给予奖励，包括精神及物质奖励。 二、院方年终对临床路径工作成效不佳的科室及其负责人给予处罚，包括行为及经济处罚。 临床路径报表分析 临床路径报表部分名词解释 1、报表前面第一到四，指的是入径患者的信息。第五为未入径患者的信息。 2、效率指标中出院患者占用总床日数：指入径患者占用的总床日数。 3、工作量指标中出院患者总人数指的是符合入径疾病的患者的总人数。即第一诊断符合临床路径病种的出院患者总人数。进入临床路径标准具体请参阅各临床路径标准住院流程中的规定。 请各科室报表负责人准确理解报表中个项目的准确含义。 谢谢！  XX县人民医院 医务科 临床路径 管理工作讲座 临 床 路 径 定 义 及 内 容 临床路径是医生、护士和其他人员共同制定的针对某种诊断或手术所做的最适当的有顺序性和时间性的整体服务计划，是标准化诊疗护理流程，是医院实施实时质量管理的最简单易行的方式。目的是使患者获得最佳的服务、减少康复的延迟和资源的浪费。它主要是针对ICD码对应的病种或某种手术使用标准化的、综合多学科的过程来调整医疗行为，对病人的诊断，包括多种检查、治疗及护理要依据预先指定的基于时间或治疗结果的流程表顺序进行，在规定的时间、预算的费用内达到预定的治疗结果。临床路径的内容包括预期结果、评估、多学科的服务措施、病人与其家人的相关教育、会诊、营养、用药、活动、检验与检查、治疗和出院计划以及变异的记录等内容。 总体目标 通过临床路径管理实现医疗服务诊疗护理常规的标准化，提高工作效率和内涵质量。通过明确病种的诊疗护理操作规程，使医护人员行为规范化、标准化，有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象，同时增进医患沟通，建立和谐医患关系，合理使用医疗资源，控制非必要医疗支出。 临床路径实施 医务科负责组织临床科室科主任修订临床医师路径，护理部负责组织护士长修订护理路径。医务科、护理部负责临床路径管理的综合考评，信息科（和病案室）负责相关病案信息收集、统计工作，财务科负责收费的实时监控。 临床路径实施 各临床科室必须成立实施小组，所有成员对临床路径知识及相关内容进行认真学习，并在各职能部门的指导下对科室病种临床路径标准进行修订，有计划地组织科室医护培训、实施临床路径管理。 临床路径实施 1）领导小组职责：①制定临床路径实施方案并组织实