临床医学输血 .pptVIP

适用范围 严重自然灾害，突发公共卫生事件和群伤事件所造成的临床用血大量增加血液供不应求时； 在可预料的重大灾害和事件发生前，为及时救治病人而需储备大量血液或特殊血液时； 日常情况下，库存血量难以保证临床用血需求时。 指导思想和基本原则 指导思想认真贯彻落实《中华人民共和国献血法》和《临床输血技术规范》，将临床用血应急保障工作纳入法制化、科学化、规范化管理轨道。结合我院实际，建立临床用血应急保障机制，提高快速反应能力，努力实现血液供求平衡，避免因血液供应、保障不及时而引发重大医疗安全事件的发生。 基本原则本预案为我院临床用血应急处理工作的基本程序和组织原则。本预案在实施过程中实行统一指挥、各负其责、密切协同、快速反应、保障供应、确保安全的原则。 组织机构 成立本院应急临床用血领导小组； 组 长：徐副组长：陈跃成 员:雷成余 曹明杰 李维春 陶春民 赵怀辉 应急响应 1 在正常工作日，医务处接到需紧急用血抢救事件后，立即报告医务处主管， 2 节假日及下班后，总值班接到紧急用血事件后，立即报告医务处及代班领导。 2 接到严重自然灾害、突发公共卫生事件和群伤事件后，按突发事件应急用血预案执行。 3 接到紧急用血事件通知的科室，应做好输血前一切准备工作，包括血样采集、标识及送检和取血的前期准备。 4 紧急输血无患者家属签字的需报医务处备案，所有需签署的同意书随后补签。 5 紧急情况启动救护车运送血液。 应急终止 紧急输血抢救事件得到有效控制，患者抢救成功或患者死亡，则该事件预案终止。 谢谢！ （临床输血管理实施细则)（临床用血、申请、输血流程)（采集血标本流程）（应急用血预案） * 滁州市第一人民医院临床输血管理实施细则 第一章 总则 第一条 为确保临床急救用血的需要，根据《中华人民共和国献血法》、卫生部《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》制定本实施细则。 第二章 输血申请 第二条 申请输血应由经治医师逐项填写《临床用血申请单》，　同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。　　同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。　　同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。　　以上第二款、第三款和第四款规定不适用于急救用血。（第２０条） 第三条 决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或其家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字，《输血治疗同意书》存入病历。因抢救生命垂危的患者需要紧急输血，且不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后，可以立即实施输血治疗。（第２１条） 第四条 申请输血患者，应进行输血前的检查。首次输血，应做血型鉴定、抗体筛查和输血前检查4项指标；曾输过血的患者，在输血申请单上注明ABO血型和Rh血型，如上次输血超过3天，应进行抗体筛检；如本次新入院，应进行抗体筛检和输血前检查（血传性疾病4项指标：乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体）。门诊病人3个月进行1次输血前检查。 第五条 对于Rh阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。 第六条 用血申请要严格掌握输血适应症。 第三章 受血者血样采集和送检 第七条 确定输血后，医护人员持输血申请单、贴好与申请单号相同的试管，当面核对患者姓名、住院号、性别、年龄、病案号、病房（门急诊）、床号、血型和诊断，采集血样。采集血液时不准直接从输液管或正在输液的一侧肢体采集血液，以免血液稀释，降低抗体滴度引起配血错误。采集后注意混匀抗凝剂，以防血液凝集。采集血样者在申请上签字，用血申请单联号粘贴试管时，要注意将血液上沿露出，以便输血科人员观察血样情 第八条 血液采集后，由门、急诊病区医护人员或指定专门负责人员将受血者血样和输血申请单送交输血科。非急诊病人输血前要先做血型鉴定，输血时重抽血样进行交叉配血。双方进行逐项核对，合格后输血科保存备用。 第九条 受血者配血实验的血标本必须是在输血前3天之内（包括血样采集当天）采集的，超过3天的必须重新采集。 第四章 交叉配血 第十条 受血者配血实验的血标本必须是在输血前3天之内（包括血样采集当天）采集的，超过3天的必须重新采集，输注血小板患者每次输注都要采集血样。 第十一条 输血科要逐项核对输血申请单