贝母瓜蒌散主治燥痰咳嗽.docVIP

贝母瓜蒌散主治燥痰咳嗽 ［组成］贝母一钱五分（ 4.5g） 瓜蒌一钱（ 3g） 花粉 茯苓 橘红 桔梗各八分（各 2.5g） ［用法］水煎服。 ［主治］燥痰咳嗽。咳嗽呛急，咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥哽痛，苔白而干。 ［方解］本方证多由燥热伤肺，灼津成痰所致。燥痰不化，清肃 无权，以致肺气上逆，咳嗽呛急；燥胜则干（ 《素问阴阳应象大论》），燥伤津液，故咯痰不爽、涩而难出、咽喉干燥哽痛；苔白而干为燥痰 之佐证。治宜润肺清热，理气化痰。方中贝母苦甘微寒，润肺清热，化痰止咳；瓜蒌甘寒微苦，清肺润燥，开结涤痰，与贝母相须为用， 是为润肺清热化痰的常用组合， 共为君药。臣以天花粉，既清降肺热，又生津润燥，可助君药之力。 痰因湿聚，湿自脾来，痰又易阻滞气机，无论湿痰抑或燥痰，皆须配伍橘红理气化痰、茯苓健脾渗湿，此乃祛痰剂配伍通则，但橘红温燥、茯苓渗利，故用量颇轻，少佐贝母、瓜 蒌、花粉于寒性药中， 则可去性存用，并能加强脾运， 输津以润肺燥。桔梗宣肺化痰，且引诸药入肺经，为佐使药。全方清润宣化并用，肺脾同调，而以润肺化痰为主，且润肺而不留痰，化痰又不伤津，如此则肺得清润而燥痰白化，宣降有权而咳逆自平。 本方与清燥救肺汤、麦门冬汤同治燥咳，但主治病机不尽相同，因而立法、用药亦随之而异。本方证为燥热伤肺，灼津为痰所致，故方中以贝母、瓜蒌为主，旨在润燥化痰，主治燥痰咳嗽、痰稠难咯； 清燥救肺汤证为