镜检阳性的判断标准.docxVIP

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  • 2021-02-06 发布于河南
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镜检阳性的判断标准 红细胞镜检判断标准(镜下观察不少于1000个红细胞) 大红细胞(Macrocytes)10%(红细胞直径大于8.5μm,体积大于100fl) 卵圆形大红细胞(Oval macrocytes)2% 小红细胞(Microcytes)10%(红细胞直径小于7μm,体积小于80 fl) 低色素性红细胞(Hypochromic cells)10% 嗜多色性红细胞(Polychromasia)5% 棘红细胞(Acanthocytes)5% 咬红细胞(Bite cells)1% 水泡红细胞(Blister cells) 1% 钝锯齿状红细胞(Echinocytes)5% 椭圆形红细胞(Elliptocytes) 5% 不规则皱缩细胞(Irregularly contracted cells)1% 卵圆形红细胞(Ovalocytes)5% 裂片红细胞(Schistocytes) 1% 镰状红细胞(Sickle cells)1% 球形红细胞(Spherocytes)5% 口形红细胞(Stomatocytes)5% 靶红细胞(Target cells)5% 泪滴样红细胞(Teardrop cells)5% 嗜碱点彩红细胞(Basophilic stippling)5% 豪焦小体(Howell-Jolly bodies)2% 帕彭海默氏小体(Pappenheimer bodies)2% 有核红细胞核畸形 有核红细胞脱核障碍现象 卡-波氏环(Cabot ring) 有核红细胞 红细胞聚集、缗钱状红细胞、疟原虫见到即阳性 白细胞的镜检判断标准(镜下数200个白细胞) 原始细胞(髓系原始细胞、淋系原始细胞、原始细胞内有或无Auer小体)≥1% 早幼粒细胞和中幼粒细胞之和≥1% 晚幼粒细胞≥2% 杜勒小体(Dohle bodies)2%(以中性粒细胞为分母) 空泡变性(Vacuolation)4%(以中性粒细胞为分母) 中性粒细胞脱颗粒(Hypogranulation)4%(以中性粒细胞为分母) 嗜酸性粒细胞脱颗粒1%(以中性粒细胞为分母) 中毒颗粒(Hypergranulation)4%(以中性粒细胞为分母) 中性粒细胞分叶不良(P-H畸形) 中性多分叶核粒细胞 中性粒细胞中含有异常巨大的蓝紫色或紫红色颗粒(Chediak-Higashi) 中性粒细胞中含有巨大深染的嗜天青颗粒(Alder-Reilly) 中性粒细胞核左移及中性粒细胞核右移 异型淋巴细胞(反应性淋巴、良性)5% 异常淋巴(恶性)包括毛细胞、幼稚的淋巴细胞、淋巴瘤细胞、异常浆细胞1% 浆细胞1% 巨中性分叶核粒细胞、巨中性杆状核粒细胞、巨中性多分叶核粒细胞 中性粒细胞退行性变(核固缩、核溶解、核碎裂) 双核中性中、晚幼粒细胞 中性粒细胞吞噬细菌、中性粒细胞吞噬真菌 淋巴细胞微核 退化淋巴细胞(淋巴细胞的涂抹细胞) 巨噬细胞及巨噬细胞吞噬血细胞现象 浆质体 幼稚嗜酸性粒细胞 幼稚嗜碱性粒细胞 幼稚单核细胞 血小板的镜检标准: 血小板聚集:全片浏览,重点看尾端和两侧,给血小板聚集进行分级,低度聚集:3-5一堆;中度聚集:5-10个一堆;高度聚集:大于10个一堆,记录每种聚集的堆数。估计血小板的数量,如果估计的数量与仪器结果差异20%以上,认为标本血小板聚集阳性。估计血小板计数方法:高倍镜看10个视野,每个视野观察红细胞和血小板比例。使用自动化阅片机的实验室,也可以在自动读片仪器上估计血小板的数量。 巨(大)血小板:体积与正常红细胞体积相当及以上,大血小板大于11%为阳性。 颗粒减少或缺失的正常体积血小板及巨、大血小板 血小板卫星现象(中性粒细胞或淋巴瘤细胞的血小板卫星现象) 畸形血小板 巨核细胞 血液内可见的寄生虫或其他病原微生物: 疟原虫 巴贝西虫 丝虫微丝蚴 锥虫 弓形虫 附红细胞体 人粒细胞无形体

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