肺和胸膜检查课件.pptVIP

肺和胸膜检查;肺和胸膜检查;视诊 ;视诊 ;3.呼吸困难 （1）吸气性呼吸困难：常见于气管阻塞，如气管异物。 三凹征：吸气性呼吸困难的患者在吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷。 （2）呼气性呼吸困难：常见于支气管哮喘和阻塞性肺气肿。 ( 3 ) 混合性呼吸困难 ：肺部病变所致的呼吸面积减少或因胸部疼痛而限制呼吸。常见于大量胸腔积液、自发性气胸、支气管肺炎、急性肺水肿。;;;3.呼吸频率的改变：12~22次/分 呼吸增快 22次/分 见于发热、贫血、甲亢、心衰等 呼吸过缓 12次/分 见于镇静剂、麻醉剂过量，颅内压升高等;呼吸频率的改变;４.呼吸深度的改变: （1）呼吸浅快：见于呼吸肌麻痹 ，腹部病变如腹水 、严重鼓肠等，肺部病变如肺炎、胸膜炎、气胸，肥胖 （２）呼吸深快（过度换气）：见于剧烈运动、神经紧张等。 （3）呼吸深慢（Kussmaul呼吸）：见于代谢性酸中毒 ;５．节律改变 （1）潮式呼吸（Chegne一stokes’s respiration） 特点：呼吸浅慢→深快→浅慢→暂停，周而复始 （2）间停呼吸（Biot’s respiration） 特点：规律呼吸几次后，突然停止，间断一个短