护理专业技能考核评分标准[学习].docxVIP

标 准 规 范 standard 河南省中等职业学校护理专业技能查核 评分标准 （一）内科护理学 1、生命体征丈量技能查核评分标准 项目 查核内容 应得分 操作前预备（1分） 1.外表正经，操作前洗手、戴口罩。2.用物预备：体温计、计时表、血压计、听诊器、记载纸、笔。 1 体温丈量（5分） 核对患者信息，评价病况，向患者解说操作意图，以获得协作。 患者体位舒适，安全，留意保暖。 3.体温丈量（1）擦干腋下汗液；（2）查看体温计是否无缺；（3）将体温计甩至35℃以下；（4）将体温计水银端放于腋窝深处贴紧皮肤，屈臂过胸夹紧体温计；（5）丈量5～10分钟后取出，精确读取数据并记载。 11111 脉息丈量（4分） 1.帮忙患者采纳舒适的姿态。2.以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，压力巨细以能清楚触及脉息为宜。3.一般患者丈量30秒，脉息反常者丈量1分钟。 121 呼吸丈量（4分） 1.不奉告患者，手仍处于桡动脉处。2.调查患者的胸腹部，一同一伏为一次呼吸，一般丈量30秒。3.记载1分钟的呼吸和脉息次数。 121 血压丈量（9分） 1.帮忙患者取座位或仰卧位，显露上臂（留意保暖）。2.伸直肘部，掌心向上，手臂方位（肱动脉）与心脏处于同一水平（座位时平第4肋、卧位时平腋中线）。3.驱尽袖带内空气，袖带平坦缠于上臂中部，距肘部2～3cm，松紧以能放入一指为宜。4.肱动脉定位，将听诊器放于肱动脉处并用手固定（不行放于袖带内）。5.正确丈量血压，注气至肱动脉息动消失再升高20～30mmHg，放气时速度以每秒下降4mmHg为宜，读数。6.收拾血压计。 122121 全体要求（2分） 操作娴熟，流程合理，动作轻柔。 陈述评价成果。 操作全过程留意交流、礼仪，表现人性化服务。 11 2、生命体征丈量查核评分表 第 组 查核得分 学生名字 1号 2号 3号 4号 5号 　查核项目 分值 应得分　 应得分 应得分 应得分 应得分 操作前预备 1分 体温丈量 5分 脉息丈量 4分 呼吸丈量 4分 血压丈量 9分 全体要求 2分 总分25分 评委签名： （二）内科护理学 1、心脏听诊技能查核评分标准 项目 查核内容 应得分 操作前预备（1分） 1.着装整齐，剪指甲、洗手，戴口罩。2.环境安静，温度适合。3.预备听诊器。 1 操作过程（22分） 1.核对患者信息，评价病况。2.向患者解说听诊意图，以获得协作。3.正确佩带听诊器。4.患者取座位或仰卧位，必要时嘱患者改换体位，做深吸气或深呼气，或做恰当运动。 1121 5.心脏听诊部位（1）二尖瓣区：坐落胸骨左缘第5肋间锁骨中线稍内侧，心尖搏动 最强处。（2）肺动脉瓣区：坐落胸骨左缘第2肋间。 （3）主动脉瓣区：坐落胸骨右缘第2肋间。（4）主动脉瓣第二听诊区：坐落胸骨左缘第3肋间。（5）三尖瓣区：坐落胸骨体下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。 22222 6.心脏听诊次序．二尖瓣区— 肺动脉瓣区— 主动脉瓣区— 主动脉瓣第二听诊区— 三尖瓣区。7．心脏听诊内容（1）心率：口述正常成人心率的规模；（2）心律；（3）心音：口述榜首心音、第二心音的特色。8.收拾患者衣物。 31111 全体评分（2分） 操作娴熟，流程合理，动作轻柔，维护患者隐私。 陈述评价成果。 3．操作全过程留意交流、礼仪，表现人性化服务。 11 2、心脏听诊查核评分表 第 组 查核得分 学生名字 1号 2号 3号 4号 5号 　查核项目 分值 应得分　 应得分 应得分 应得分 应得分 操作前预备 1分 操作过程 22分 全体要求 2分 总分25分 评委签名： （三）外科护理学 1、换药术查核评分标准 项目 查核内容 应得分 操作前预备（2分） 1.操作人员预备：着装整齐、修剪指甲、洗手、戴口罩、帽子。2.备齐用物，放置合理。3.环境预备：评价环境，准则上在换药室进行。4.依据操作需求安顿患者体位及肢体，充沛显露创伤地点的部位，遮挡其他部位。 11 操作过程（20分） 1.核对患者信息；向患者解说操作意图，以获得协作。2.操作者洗手后（6步洗方法）戴无菌手套。3.揭开敷料：用手揭开外层敷料，（胶布应由创伤外侧向创伤方向揭去）。再用镊子轻夹内层敷料，与创伤粘住的最里层敷料，应先用盐水浸湿后再揭去，揭去内层敷料时应和创伤纵向坚持一致。4.消毒：（1）左手持一把无菌镊将医治碗内的75%酒精棉球传递给右手的另一把无菌镊进行操作；（2）换药镊应按无菌准则运用，取物镊为无菌镊，消毒镊为污染镊，不能混用；（3）操作中镊尖制止朝上；（4）交代物品时无菌镊要高于污染镊；（5）清洁创伤，用75％酒精棉球自创伤中心部开端擦拭