护理不良事件定性标准及处理程序[参照].docxVIP

标 准 规 范 20XX standard 护理不良事情 定性规范及处理程序 护理不良事情定性规范及处理程序 护理不良事情是指在护理过程中产生的、不在方案中期间产生的跌倒、用药过错、迷路、误吸或窒息、烫坏及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事情。包含护理事端、护理过错、护理缺点。 一、护理事端 （一）界说：指在护理作业中，因为护理人员的过错形成患者逝世、残疾、器官安排危害，导致功用障碍及显着人身危害的其他结果。 （二）分类：分一、二、三、四级 1、一级护理事端：形成患者逝世、重度残疾的； 2、二级护理事端：形成患者中度残疾、器官安排危害导致严峻功用障碍的； 3、三级护理事端：形成患者轻度残疾、器官安排危害导致一般功用障碍的； 4、四级护理事端：形成患者显着人身危害的其他结果的。 （三）鉴定规范 1、护理人员作业不负职责，交接班不细心，查询病况不详尽，病况改变发现不及时，致使失掉抢救机遇，形成严峻不良结果者。 2、不细心履行查对准则而打错针、发错药、输错血、输错液体；护理不周到，产生严峻烫坏或Ⅲ期褥疮，昏倒烦躁患者或无陪同的小儿坠床，形成严峻不良结果者。 3、对疑难问题，不请示陈述、主观臆断、私行盲目处理，形成严峻不良结果者。 4、抢救器械、药品供给延误，供给过期的或灭菌不合格的药品器械、敷料，或未恪守无菌操作准则而产生感染，形成严峻不良结果者。 5、器械护理未严厉清点手术敷料、器械，形成严峻不良结果者。 6、部分打针形成安排坏死，成人大于体表面积2%，儿童大于体表面积5%。 （四）处理程序 1、护理部、科、病区应树立护理不良事情挂号本，对产生的护理事端进行挂号。 2、凡产生护理事端，应当当即向病区护理长及科主任陈述，护理长应当即向科、护理部陈述，护理部应当即查询核实，将有关状况照实向主管院长陈述，一起做好患者解说作业。 3、指定专人妥善保管相关的原始资料及物品，禁止涂抹、假造、藏匿、毁掉病历资料，因输液、输血、打针、服药等引起的不良结果，医患两边应当场封存保存现场什物，以备查验。 4、对产生事端的职责人，应根据《医疗事端处理法令》的有关规则进行处理。 二、护理过错 （一）界说：指在护理作业中，因职责心不强，作业疏略，不严厉履行规章准则或违背技能操作规程等原因，给患者形成精力及肉体的苦楚，或影响了医疗护理作业的正常进行，但未形成严峻结果和构成事端者。 （二）分类：一般护理过错和严峻护理过错 1、一般护理过错：指在护理作业中，因为职责或技能原因产生的过错，未对患者形成影响，或对患者有轻度影响，但未形成不良结果者。 2、严峻护理过错：指在护理作业中，因为护理人员的渎职行为或技能过错，给患者形成必定的苦楚，延长了医治时刻，但未形成严峻结果和构成事端者。（三）鉴定规范 1、一般护理过错 （1）错服、漏服重要药物或处理医嘱过错而有影响患者医治者而无严峻结果者。（2）凡规则作皮试,未做皮试用药后无不良反应者(青霉素破例)；或做过了皮试未及时查询且又不重做者。（3）因护理不妥,产生占体表面积0.25%的灼伤，或护理不到位产生婴儿臀部轻度溃烂者，在短期内治好者。（4）抱错婴儿,在医院内纠正的,未引起纠纷者。（5）误发或漏发各种医治饮食,对病况有必定影响者；手术患者应禁食而未禁食致使延误手术时刻。（6）手术室,换药室,人流室等.运用消毒过期手术包实施手术,未产生不良结果者,或丢失首要的器械,物品,虽未运用于患者,但可能会形成严峻结果.（7）错用“特别药品”,如安靖打针液,氯硝安靖等精力药物无不良结果者。（8）静脉输入一般性液体渗出血管外,形成较大规模肿胀,但未形成感染者；静脉打针刺激性液体渗出血管外,但未形成坏死者。（9）各种标本错留、贴错标签、丢掉，错加抗凝剂或收集量不行而从头采纳者，抽错血或急诊患者重要标本未及时送检，未形成不良结果者。 （10）因办理不善，致使在急诊抢救过程中，产生抢救器械功用不到位或失灵，未形成不良结果者。 （11）不真实的护理文书，未形成严峻结果者。 （12）复用穿刺针头于患者身上，但未形成不良结果者。 （13）因作业职责心不强，接错患者至手术室或记错手术时刻，但未形成不良结果者。 （14）其他相当于上列景象者 2、严峻护理过错 （1）对危重患者查询不细心，发现问题不及时告诉医生，贻误医治。（2）使用特别药物如洋地黄、麻醉药、胰岛素、氯化钾等，因打针办法或剂量不正确而产生反应者。（3）输血不能按规程操作形成浪费者。（4）查对不严致使输入发霉、蜕变、过期液体的液体，异型血或错注青霉素或未做皮试打针青霉素，未产生严峻结果者。（5）昏倒、重危患者、振奋烦躁、小儿因办理不严或不符合正常束缚要求等原因所形成的坠床，形成软安排伤害，经医治而无功用障碍者。 （6）各种穿刺、活检、特别化验标本取错、损坏