护理分级标准(版)[参照].docxVIP

标 准 规 范 20XX standard 分级护理规范 2013年11月14日发布?2014年5月1日?起施行 本规范依据《医疗机构管理条例》和《护理管理条例》拟定 中华人民共和国国家卫生和方案生育委员会?发布 规模?医院住院患者护理分级的办法、依据和施行要求。?适用于各级归纳医院。其他医疗机构可参照履行。? 术语和界说? 护理分级：患者在住院期间，医护人员依据患者病况和(或)处理才能进行鉴定而确认的护理等级。? ???自理才能：在日子中个别照料自己的行为才能。? ???日常日子活动：人们为了保持生计及习惯生计环境而每天重复进行的、最基本的、具有共性的活动。? Barthel指数：对患者日常日子活动的功用状况进行丈量，个别得分取决于对一系列独立行为的丈量，总分规模在0-100。? 3、护理分级? 3.1?护理等级：依据患者病况和自理才能分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。? 3.2?分级办法：? 3.2.1?患者入院后应依据患者病况来重程度确认病况等级。?? 3.2.2?依据患者Barthel指数总分，确认自理才能的等级(见表1)?? 3.2.3?依据病况等级和(或)自理才能等级，确认患护理分级。?? 3.2.4?临床医护人员应依据患者的病况和自理才能的改变动态调整患者的护理分级。? 3.3?分级依据? 3.3.1?契合以下状况之一，能够确认为特级护理：???? 保持生命，施行抢救性医治的重症监护患者；? 病况危重，随时或许发生病况改变需求进行监护、抢救的患者；???? 各种杂乱或大手术后、严峻鐊伤或大面积烧伤的患者。? 3.3.2??契合以下状况之一，能够确认为一级护理 病况趋向安稳的重症患者； 病况不安稳或随时或许发生改变的患者； 手术后或许医治期间需求严厉卧床的患者； 自理才能重度依靠的患者。 3.3.3 契合以下状况之一，能够确认为二级护理： 病况趋于安稳或未明确确诊前，仍需调查，且生理才能轻度依靠的患者； 病况安稳，仍需卧床，且自理才能轻度依靠的患者； 病况安稳或处于恢复期，且自理才能中度依靠的患者。 3.3.4 病况安稳或处于恢复期，且自理才能轻度依靠或无需依靠的患者，可确认为三级护理。 4、自理才能分级 4.1 分级依据：选用Barthel指数鉴定量表(见附录A)对日常日子活动进行鉴定，依据Barthel指数的总分，确认自理才能等级。 4.2 分级 对进食、洗澡、润饰、穿衣、操控大小便、如厕、床椅搬运、平地行走、上下楼梯10个项目进行鉴定，将各项得分相加即为总分。依据总分，将自理才能分为重度依靠、中度依靠、轻度依靠和无需依靠四个等级(见表1) 表1 自理才能分级 自理才能等级 等级区分规范 需求照护程度 重度依靠 总分≤40分 悉数需求别人照料 中度依靠 ?总分41~60分 大部分需别人照料 轻度依靠 总分61~99分 少部分需别人照料 无需依靠 总分100分 无需别人照料 5?施行要求 5.1???临床护理应依据患者的护理分级和医生制定的治疗方案，为患者供给护理服务。? 5.2??应依据患者护理分级组织具有相应才能的护理。? 附录?A?? ??规范性附录??????Barthel???指数鉴定量表 A .1 Barthel指数鉴定量表 序号 项目 彻底独立 需部分协助 需极大协助 彻底依靠 1 进食 10 5 0 —? 2 洗澡 5 0 —? —? 3 润饰 5 0 —? —? 4 穿衣 10 5 0 —? 5 操控大便 10 5 0 —? 6 操控小便 10 5 0 —? 7 如厕 10 5 0 —? 8 床椅搬运 15 10 5 0 9 平地行走 15 10 5 0 10 上下楼梯 10 5 0 —? Barthel??指数总分：____________分注：依据患者的实际状况，在每个项目对应的得分上划“√” A.2????Barthel???指数鉴定细则? A2.1?进食? 用适宜的餐具将食物由容器送到口中，包含筷子（勺子或叉子）取食物、对碗（碟）的操纵、咀嚼、吞咽等进程。? 10分：可独立进食。???? 5分：需部分协助。? ??? 0分：需极大协助或彻底依靠别人，或留置胃管。 A.2.2???洗澡? ??? 5分：准备好洗澡水后，可自己独立完结洗澡进程。??? ? 0分：在洗澡进程中需别人协助? A.2.3???润饰 包含洗脸、刷牙、梳头、刮脸等???? 5分：可自己独立完结???? 0分：需别人协助? A.2.4???穿衣? ??? 包含穿(脱)衣服、系纽扣、拉拉链、穿(脱)鞋袜、系鞋带等?。???? 10分：可独立完结???? 5分：需部分协助? 0分：需极大协助或彻底依靠别人。? A.2.5???操控大便???? 10分：可操控大便? ?? ?5分：偶然失控，或需求别人提示??