药品批发企业含特殊药品复方制剂购销管理情况自查表.docxVIP

附件1: 药品批发企业含特殊药品复方制剂购销管理情况自查表 自查单位（盖章）： 自查内容 自查情况 1、是否建立并有效执行防止含特殊药品复 方制剂流入非法渠道的安全管理，以及杜绝 “挂靠”、“走票”情况发生的制度； 2、是否建立客户档案，资质审核及证明材 料是否留存，票据管理是否规范； 3、销售、米购、验收入库工作是否指定专 人负责，是否跟踪核实药品到货情况，药品 销售流向与结算资金流向是否真实，出入库 复核、禁止现金交易等制度是否严格执行， 相应随货回执是否按要求返回； 4、购销渠道是否规范，发现可疑情况是否 及时向有关部门报告。 企业检杳人员签名： 自查时间： 年 月 日 注：本表于2010年12月7日前报温岭市食品药品监督管理局 附件2: 药品零售连锁企业含特殊药品复方制剂购销管理情况自查表 自查单位（盖章）： 自查内容 自查情况 1、是否建立并有效执行防止含特殊药品复 方制剂流入非法渠道的安全管理制度； 2、是否销售给具有经营资格的门店，配送 清单管理是否规范； 3、销售、采购、验收入库和配送工作是否 指定专人负责，是否跟踪核实药品到货情 况，药品销售流向与结算资金流向是否真 实，相应配送清单回执是否按要求返回； 4、总部及门店购销渠道是否规范，发现可 疑情况是否及时向有关部门报告。 企业检杳人员签名：  自查时间: 注：本表于2010年12月7日前报温岭市食品药品监督