JRT0083(2013)人身保险伤残评定标准及代码[参考].docxVIP

标 准 规 范 standard 根据我国稳妥行业协会联合我国法医学会发布的《人身稳妥伤残鉴定规范》以及我国保监会《关于人身稳妥伤残程度与稳妥金给付份额有关事项的告诉》要求，我公司意外险相关产品将于2014年1月1日起全面选用新伤残规范，本激活卡运用的是旧伤残规范，为保证您的利益，若按新的规范给付金额大于条款约好的旧伤残规范，我公司将依照新伤残规范为您提供给付服务。 新伤残鉴定规范在伤残鉴定等级、伤残数目等方面拓宽的规模远大于原规范，大幅增加了您的保证利益。由此给您带来的困扰敬请体谅，详询95519。新伤残规范如下：（见本文档附录） 被稳妥人遭受意外损害，并自该意外损害发生之日起本合同约好的时刻规模内因该意外损害导致身体伤残的，本公司根据《人身稳妥伤残鉴定规范（行业规范） 》（以下简称《规范》，见附表）的规则，按本合同约好的稳妥金额乘以该处伤残的伤残等级所对应的稳妥金给付份额给付伤残稳妥金。 当同一稳妥事端导致两处或两处以上伤残时，本公司仅按其间一处的伤残等级给付伤残稳妥金：假如遍地的伤残等级不彻底相同且最重的伤残等级所对应的伤残只要一处，本公司按最重的伤残等级所对应的稳妥金给付份额给付伤残稳妥金；假如遍地的伤残等级彻底相同或最重的伤残等级所对应的伤残有两处或两处以上，本公司将该伤残等级在原基础上提升一级（但最高提升至榜首级），并按提升后的伤残等级所对应的稳妥金给付份额给付伤残稳妥金。同一部位和性质的伤残，不能选用《规范》条文两条以上或许同一条文两次以上进行鉴定。 人身稳妥伤残鉴定规范（行业规范） 阐明： 1．本规范对功用和残疾进行了分类和分级，将人身稳妥伤残程度划分为一至十级，最重为榜首级，最轻为第十级。与人身稳妥伤残程度等级相对应的稳妥金给付份额分为十档，伤残程度榜首级对应的稳妥金给付份额为100%，伤残程度第十级对应的稳妥金给付份额为10%，每级相差10%。 2．本规范中呈现的“以上”，均包含本数值或本部位。 1??? 神经系统的结构和精力功用 1.1 脑膜的结构损害 外伤性脑脊液鼻漏或耳漏 10级 1.1 脑的结构损害，智力功用妨碍 颅脑损害导致极度智力残缺（智商小于等于20），日常日子彻底不能自理，处于彻底护理依靠状况 1级 颅脑损害导致重度智力残缺（智商小于等于34），日常日子需随时有人协助才干完结，处于彻底护理依靠状况 2级 颅脑损害导致重度智力残缺（智商小于等于34），不能彻底独立日子，需常常有人监护，处于大部分护理依靠状况 3级 颅脑损害导致中度智力残缺（智商小于等于49），日常日子能力严峻受限，间或需求协助，处于大部分护理依靠状况 4级 注： 护理依靠：使用“根本日常日子活动能力”的丢失程度来判别护理依靠程度。 根本日常日子活动是指：（1）穿衣：自己能够穿衣及脱衣；（2）移动：自己从一个房间到另一个房间；（3）举动：自己上下床或上下轮椅；（4）如厕：自己操控进行巨细便；（5）进食：自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中；（6）洗澡：自己进行淋浴或盆浴。 护理依靠的程度分三级：（1）彻底护理依靠指日子彻底不能自理，上述六项根本日常日子活动均需护理者；（2）大部分护理依靠指日子大部不能自理，上述六项根本日常日子活动中三项或三项以上需求护理者；（3）部分护理依靠指部分日子不能自理，上述六项根本日常日子活动中一项或一项以上需求护理者。 1.2 认识功用妨碍 认识功用是指认识和警惕状况下的一般精力功用，包含清醒和继续的觉悟状况。本规范中的认识功用妨碍是指颅脑损害导致植物状况。 颅脑损害导致植物状况 1级 注：植物状况指因为严峻颅脑损害构成认知功用丢失，无认识活动，不能执行命令，坚持自主呼吸和血压，有睡觉-醒觉周期，不能了解和表达言语，能主动睁眼或影响下睁眼，可有无目的性眼球盯梢运动，丘脑下部及脑干功用根本保存。 2??? 眼，耳和有关的结构和功用 2.1 眼球损害或视功用妨碍 视功用是指与感触存在的光线和感触视觉影响的办法、巨细、形状和色彩等有关的感觉功用。本规范中的视功用妨碍是指眼盲目或低视力。 双侧眼球缺失 1级 一侧眼球缺失，且另一侧眼盲目5级 1级 一侧眼球缺失，且另一侧眼盲目4级 2级 一侧眼球缺失，且另一侧眼盲目3级 3级 一侧眼球缺失，且另一侧眼低视力2级 4级 一侧眼球缺失，且另一侧眼低视力1级 5级 一侧眼球缺失 7级 2.2 视功用妨碍 除眼盲目和低视力外，本规范中的视功用妨碍还包含视界残缺。 双眼盲目5级 2级 双眼视界残缺，直径小于5° 2级 双眼盲目大于等于4级 3级 双眼视界残缺，直径小于10° 3级 双眼盲目大于等于3级 4级 双眼视界残缺，直径小于20° 4级 双眼低视力大于等于2级 5级 双眼低视力大于