增城市新生儿听力筛查工作管理新规制度.docVIP

增城市新生儿听力筛查工作管理制度 为保障儿童健康，规范本市新生儿听力保健工作，依据《广州市新生儿听力筛查工作管理要求》，结合本市实际，制订本制度： 一、基础要求 （一）人员要求 从事听力筛查和检测技术人员须经省级卫生行政部门考评同意，经岗前培训，取得合格证后方可上岗。 （二）房屋要求 设置1间相对比较平静专用房间，配置诊查床和办公桌椅，面积应在15平方米以上。 二、筛查 （一）通常筛查 1、初筛：医疗保健机构在新生儿监护人签署知情同意同意书前提下，在新生儿出生后2－5天进行初筛。操作步骤：1、清洁耳道；2、使新生儿处于平静状态，必需时可使用镇静剂；3、两耳分别测试，如未经过，需反复2－3次测试。 2、复筛：初筛未经过者，发放复筛通知单，于生后42天内进行复筛。 3、转诊： （1）、复筛未经过者，填写《广州市新生儿听力筛查转诊单》，于2个月内转诊到增城市妇幼保健院五官科门诊进行AABR检验， （2）、增城市幼保健院对复筛未经过新生儿，须填写《广州市新生儿听力筛查转诊单》到广州市儿童医院听力保健中心或其它含有新生儿听力检测资格三级医院进行听力诊疗和评定。 （二）关键筛查 1、高危初筛：各产科医院负责本院新生儿筛选， 听力高危原因筛查 新生儿（0-28天内）： （1）、母亲在怀孕期间使用耳毒性药品； （2）、母亲患巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体引发宫内感染； （3）、出生体重小于1500克； （4）、出生后1分钟Apgar评分低于4分;出生后5分钟Apgar评分低于6分；含有先在性或迟发性小儿期听力损伤家族史；父母近亲结婚； （5）、在新生儿重症监护室中住院超出二十四小时; （6）、机械通气时间超出5天； （7）、患高胆红素血症； （8）、患细菌性脑膜炎； （9）、颅面形态畸形，包含耳廓和耳道畸形等; （10）、有听力障碍家庭史; （11）、临床上怀疑存在和听力障碍相关综合症,如常见Usher综合症等。 2、转诊：各产科医院筛选出新生儿听力高危儿，在新生儿监护人签署知情同意同意书前提下，填写《广州市新生儿听力筛查转诊单》，于1个月内转诊到增城市妇幼保健院五官科门诊进行OAE+AABR筛查，筛查阳性须填写《广州市新生儿听力筛查转诊单》到广州市儿童医院听力保健中心或其它含有新生儿听力检测资格三级医院进行听力诊疗和评定。 注：对关键筛查对象应采取耳声发射法+快速脑干 听觉诱发电位法（OAE+AABR），即使经过筛查仍应结合听性行为观察法，通知婴儿监护人在3年内每6个月随访1次，随访发觉问题应立即转诊。 三、信息登记： 填写《广州市新生儿听力筛查汇报单》，其中医院联由接生医疗保健机构存入新生儿住院病历保留，汇报联交新生儿监护人保留。填写《 医院新生儿听力筛查情况登记本》作为基础台帐备查。 四、信息录入： 将新生儿听力筛查相关情况录入《围产保健－产时出生医学证实管理软件》“新生儿疾病筛查信息模块”，按要求立即传送到广州市妇幼保健院。 五、信息反馈、追踪及质控 对筛查未经过者，接生单位应通知其监护人复筛时间，对复筛仍未经过者，市妇幼保健院立即经过网络将接生单位汇报相关信息反馈给小区卫生服务中心进行追踪，动员其监护人立即复筛或转诊。 各医疗保健机构负责对本院出生新生儿进行听力筛查，做好知情同意选择工作，出具听力筛查汇报，并立即将筛查和复筛情况继续登记归档、计算机录入和上报。每六个月由卫生行政部门组织区级质控。 小区卫生服务中心和镇卫生院等追踪随访机构应将儿童听力保健工作纳入系统保健管理内容中，采取电话或书面通知或上门访视等方法督促新生儿监护人立即进行新生儿听力筛查、复筛、转诊、诊疗、评定和诊疗，并提供健康教育，每次追踪随访均须统计，相关资料保留。 附件1 增城市新生儿听力筛查、诊疗和干预步骤图 新生儿出生后2 — 5天 接生单位进行筛查 有听力损害高危险原因 无听力损害高危原因 关键筛查 一般筛查 快速听诱发电位+筛查性耳声发射 筛查性耳声发射 （ AABR + OAE ） （OAE） 未经过 经过 经过 未经过 发转诊通知 填写“新生儿听力筛查汇报单” 发复筛通知 登记“新生儿听力筛查登记本” 立即到听力保健中心