口腔材料学 根管充填材料 口腔材料学刘曼-根管充填材料.pptx

口腔材料学 ;口腔材料学;深圳职业技术学院;口腔材料学 ;第四节 根管充填材料;病案;学习目标;根管充填材料(root canal fitting materials) 用于根管治疗术中充填根管，消除死腔，防止根管内再感染的材料。 ;理想的根管充填材料应具备以下性能： ;目前临床所用根管充材料分为 固体类 糊剂类 液体类 FR酚醛树脂;一、固体类根管充填材料;一、牙胶尖(gutta-percha points) (一) 组成 古塔胶10％～20％，氧化锌61％～75％，蜡和松香1％～4％、 硫酸钡10％。 (二) 性能 1. 软化温度 64℃。软化后流动性较好，容易进入弯曲及侧副根管, 但加热或充填压力不当会引起牙周损伤, 容易超充。 2. 凝固收缩1%～2%， 温度越高，总收缩量越大。 3.Ｘ线阻射性有适宜的Ｘ线阻射性。 4. 生物学性能良好的组织亲合性, 超充会刺激根尖周组织。 5. 暴露于空气和光线中会变脆。;牙胶尖;1. 牙胶尖 （2）性能： ;1. 牙胶尖 （3）应用： 与根管充填糊剂联合使用，可严密充填根管 热软牙胶法，不用配合糊剂;2.银 尖silver cones （1）组成;2.银 尖（2）性能;3. 塑料尖plastic points;二、糊剂类根管充填材料;糊剂类根管充填材料主要作用;;二 糊剂类根管充填材料 （根管封闭剂） 大多是由粉与液调拌而成糊状，充填后可硬化。 （一）、氧化锌丁香油水门汀—主导材料 1. 组成 Rickert配方： 粉：氧化锌，沉淀银，白松香， 碘化麝香草酚。 液：丁香油，加拿大香脂。 Grossman配方： 粉：氧化锌,氢化松香,次碳酸铋, 硫酸钡,无水硼酸钠。 液：丁香油 有些产品含有多聚甲醛。;2. 性能 Rickert配方: 凝固时间约20分钟, 刚调制的材料流动性较好, 凝固后对根管的封闭效果良好。 Grossman配方:凝固时间较长，达1.5小时，流动性与Rickert配方相当, 有明显的Ｘ线阻射性。 氧化锌丁香油类根管充填材料有持续的抗菌作用, 同时对组织有轻度的致炎性, 可产生轻微炎症, 导致疼痛、愈合迟缓等, 封闭性能好。 临床上常与牙胶尖共同作为根充材料。;（3）应用 用于年轻恒牙、乳牙、根尖无病变的患牙根管 对根尖刺激性较小，有一定安抚作用 可单独使用，也可与牙胶尖一起应用 [注]用于乳牙或根尖尚未发育完好的根管时，不使用牙胶尖。;（二）、碘仿糊剂(iodoform paste) 1. 组成 粉：碘仿3g, 麝香草酚0.3g, 氧化锌 5g。 液：樟脑氯酚合剂 4ml。 2. 性能 ①根充后遇到组织液、脂肪和细菌产物能缓慢释放出游离碘, 有较强的抑菌、杀菌作用。 ②不固化, 易导入和取出, 超出根尖孔的在 1～2周内可被组织完全吸收。 ③封闭性能欠佳, 并能引起牙体组织颜色改变, 临床上常与牙胶尖共同使用。 多用于脓液渗出性感染根管。;（三）、根管糊剂(root canal filling paste) 1.组成 粉：麝香草酚１g，氧化锌2g。 液：福尔马林1ml，三甲酚3ml，甘油1ml。 2. 性能 (1) 凝固时间: 24小时 (2)有持续的消毒作用，并能促进尖周的愈合。 超出根尖孔的可在２周内逐渐吸收，超出过多有刺激性。 (3)使用时常加用牙胶尖或银尖。;（四）、氢氧化钙类根管充填材料 1组成 Calvital糊剂: 粉：氢氧化钙78.5g，碘仿20g，抑菌药物1.5g。 液：丙二醇0.5ml，蒸馏水99ml，地卡因0.5ml。 Vitapex糊剂: 氢氧化钙30.3g, 碘仿40.4g, 硅油22.4g, 其他6.9g。 Sealapex: 基质糊剂(base): N-乙基对甲苯磺酰胺、胶体SiO、氧化锌、氢氧化钙。 催化糊剂(catalyst): 水杨酸异丁酯树脂、胶体SiO、硫酸钡、二氧化钛。;2性能 1）具有较强的抗菌、抑菌作用; 2）Ｘ射线阻射性 3）能促进根尖钙化，封闭根尖孔, 因而多用于乳牙及年轻恒牙的充填。 4）由于硅油, Vitapex糊剂在根管内不凝固，有利于氢氧化钙缓慢释放，可以作为暂时性根充材料。 Sealapex可以凝固, 具有一定的强度。 ;（五）、矿物三氧化物凝聚体 (mineral trioxide aggregate, MTA) 一种