麻醉科降低全麻患者术后复苏延迟发生率PDCA.pptx

降 低 全 麻 患 者 术 后 复 苏 延 迟 发 生 率麻 醉 科 仁爱 | 卓越 | 奉献 | 创新麻醉科概况麻醉科优势技术可视化技术麻醉领域应用 血液保护技术围术期应用 精准麻醉理念和技术手术麻醉患者： 年龄最小的20天，年龄最大的106岁2007年1月1日至今，我们完成麻醉工作量近266000例,未发生麻醉相关严重并发症及死亡。继教班及周边影响力黑龙江新疆 吉林甘肃 内蒙古 北京 辽宁天津山东河北山西宁夏青海西藏 陕西 河南 江苏安徽浙江江西福建上海钓鱼岛湖北湖南四川重庆贵州0~1 云南 广西 广东 台湾1~22~3香港澳门3~44+黑龙江海南国内及国际影响力目录Contents项 目 简 介改 进 过 程总 结 回 顾仁爱 | 卓越 | 奉献 | 创新项目介绍目录Contents项 目 简 介改 进 过 程总 结 回 顾仁爱 | 卓越 | 奉献 | 创新存在问题一：全麻后患者的快速复苏是优质麻醉的体现；二：复苏延迟不仅会加重病情，增加病人经济负担，严重可威胁生命；诱导 复苏三：复苏延迟无疑进一步增加了麻醉和护士工作量，增加医疗成本。维持改进依据术后患者复苏延迟发生率不仅是《三级综合医院评审标准实施细则(2011版）》的质量控制要求，也是国家卫计委麻醉专业医疗质量控制17项监测指标之一。甘特图降低全麻患者术后复苏延迟发生率的工作计划监测指标PACU复苏时间超180min的病例总例数PACU复苏病例总例数×100%目标? 现况值：2016年1-12月术后复苏延迟发生率为0.90%? 目标值：2017年术后患者术后复苏延迟发生率为0.50%以下术后复苏延迟发生率原因分析真因验证改进计划 PLAN~1Why What How When Where Who每月晨会和晚读会穿插复苏延迟的讲课和病例进行学习、培训麻醉科1-2月不定期进行科学排班调整，尽量减轻麻醉医生的工作疲劳加强麻醉医生对于复苏延迟危害的认识不定期调整麻醉科麻醉医生重视不够对于经常出现复苏延迟的麻醉医生科室进行相应的处罚，并制定科室相关制度每季度做统计全科通报麻醉科对策实施 DO改进计划 PLAN~2Why What How When Where Who精准麻醉相关知识学习、培训(药理学、特殊患者等）随机点评麻醉记录单的用药情况、进一步规范麻醉用药。麻醉科麻醉科3-4月5月提高业务水平麻醉医生专业评估能力不足麻醉科对复苏延迟病例进行全科分享学习及点评每季度做统计全科学习对策实施 DO改进计划 PLAN~3Why What How When Where Who科室进行麻醉深度设备和前沿知识学习、培训5-6月麻醉科规范术中麻醉深度设备和耗材使用监测麻醉深度使用不足设备的申请和耗材的及时领用麻醉科5月对策实施 DO数据查检 CHECK数据查检 CHECK术后复苏延迟发生率目录Contents项 目 简 介改 进 过 程总 结 回 顾仁爱 | 卓越 | 奉献 | 创新效 果1：真正提高了复苏质量，特别是减少了特殊患者和长时间手术患者的复苏时间。2：降低术后复苏延迟的实施效果得到了外科医生、患者和家属的一致认可，同时增强了团队凝聚力。3：真正掌握了一门如何运用PDCA工具改善临床问题的方法。改进执行 ACTION与下一步计划3、下一步计划：对其他原因进行改进，进一步降低180min全麻患者术后复苏延迟的发生率,同时计划开展降低120min全麻患者术后复苏延迟的发生率，提高麻醉复苏效率。复苏延迟发生率感谢聆听