第五讲 胰岛内分泌.pdf

生理学第十章 第五讲 胰岛内分泌 1 第五节 胰岛内分泌 2 第五节 胰岛内分泌 3 一、胰岛的内分泌细胞 A细胞：20%, 胰高血糖素(glucagon) B细胞：75%, 胰岛素(insulin) D细胞：5%, 生长抑素(somatostatin) PP细胞：胰多肽(pancreatic polypeptide) 二、胰岛素及其受体 胰岛素：51个氨基酸, A、B两条链, 二硫键相连 受体：分布广, 几乎所有细胞膜上； 酪氨酸激酶活性的受体,   四聚体； 2 2 胞浆中存在胰岛素受体底物(IRS)。 第五节 胰岛内分泌 4 胰岛素 第五节 胰岛内分泌 5 胰岛素受体抵抗 当胰岛素浓度增高时往往胰岛素受体数 下降，称下降调节。 如肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病人由于 脂肪细胞膜上受体数下降，临床上呈胰 岛素不敏感性，称抵抗性。 当肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病患者经 饮食控制、体育锻炼后体重减轻时，脂 肪细胞膜上胰岛素受体数增多，与胰岛 素结合力加强而使血糖利用改善。 第五节 胰岛内分泌 6 三、胰岛素的生物学作用 总体：促进合成代谢  糖代谢：促进组织细胞对糖的利用 促进糖原合成, 抑制糖原异生 →血糖↓ 促进葡萄糖转变为脂肪酸  脂肪代谢：促进葡萄糖进入脂肪细胞，转变成脂肪 血脂 减少脂肪分解 肪酸↓ 促进脂肪合成  蛋白质代谢：促进氨基酸进入细胞，促进DNA和RNA生 成，加强蛋白质合成，抑制蛋白质 第五节 胰岛内分泌 7 胰岛素对血糖水平的调节 血糖↑→胰岛素↑→血糖↓ 5min内 – 胰岛素分泌↑10倍(Gs + B细胞膜受体 持续 血糖 →细胞内cAMP,Ca2+↑→ 胰岛素分泌↑) 升高 15min后 – 胰岛素二次分泌↑, 在2 ～3 小时达高峰(生成了信息物质,激活了胰岛素合成酶系) 1W – 胰岛素分泌进一步↑(高血糖刺激使B细胞增殖)