监理表格样式(整理).docx

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监理抽查记录 资料编号 监理通知 工程名称 表B1 资料编号 年 月曰 工程名称 日期 年 月曰 致:(施工单位) 事由: 内容 监理工程师:(签字) 总监理工程师:(签字) 监理单位:北京星舟工程管理有限公司第六工程监理部 327监理通知 注:重要监理通知应由总监理工程师签署 检查工程: 检查部位: 检查数量: 被委托单位: 检查结果:合格□不合格口 :处理意见: 监理工程师签(签字): 日期:年 月曰 监理单位名称: 总监理工程师(签字): 日期:年 月 日 本表由监理单位填写? 3.2.9不合格项处置记录 不合格项处置记录 表B3 资料编号 工程名称 发生/发现日期 年 月曰 不合格项发生部位与原因: 致:(单位): 由于以下情况地发生,使你单位在发生严重一般不合格项,请及时采取措施予以整改 具体情况: □ 自行整改 □整改后报我方验收 签发单位:北京星舟工程管理有限公司第六工程监理部 签发人(签字): 日期:年 月曰 不合格项整改措施: 整改限期年 月 日前完成 整改责任人(签字): 单位负责人(签字): 不合格项整改结果: 致:(签发单位): 根据你方指示,我方已完成整改,请予以验收 单位负责人(签字): 日期: 年 月曰 整改结论: □同意验收 口 □继续整改 口 验收单位名称:北京星舟工程管理有限公司第六工程监理部 验收人:(签字) 日期年 月曰 注:本表由监理单位下达 工程暂停令 资料编号 表B4 工程名称 日期 年 月曰 致:(施工单位) 由于原因,现通知你方须于年月日 时起,对本工程地 部位(工序)实施暂停施工,并按下述要求做好 各项工作: 1、 2、…… 监理单位名称:北京星舟工程管理有限公司第六工程监理部 总监理工程师(签字) 3.2.10工程暂停令 本表由监理单位签发 3.2.11工程延期审批表 工程延期审批表 编号 表B5 工程名称 日期 费用索赔审批表 表B6 资料编号 致(施工单位): 根据施工后合同条款条地规定,我方对你方提出地第号关于 延期申请,要求延长工期 日历天,经过我方审核评估: □同意工期延长日历天,竣工工期(包括已指令延长地工期)从原来地 年月日 延长到 年 月 日?请你方执行? □ 不同意延长工期,请按规定竣工期组织施工 说明:工程延期事件发生在被批准地网络进度计划地关键线路上,经甲方乙方协商,同意延长工期 监理单位名称:北京星舟工程管理有限公司第六工程监理部 总监理工程师(签字): 本表由监理单位签发 工程名称 日期 年 月曰 致根据施单位工程款支付证书提出地第(002 费用索赔金额共计人民表(大写),小写经我方 资料编号 )号关于 审核评估: □不同意此项索赔? □同意此项索赔,金额为(大写) 理由: 1、 费用索赔事件属非承包单位原因 ? 2、 费用索赔地情况属实? 3、 对因工程延期地索赔费用金额有疑义 ? 索赔金额地计算: 监理工程师(签字) 监理单位名称:北京星舟工程管理有限公司第六工程监理部 总监理工程师(签字) 3212费用索赔审批表 本表由监理单位签发 工程名称 H期 ~月H 致:(建设单位): 根据施工合冋规定,经审批施工单位地付款申请和报表,并扣除有关款项,冋意本期支付工程款共 计(大写),小写请按合同规定及时付款 . 其中: 1、 施工单位申报款为: 2、 经审核施工单位应得款为: 3、 本期应扣款为: 4、 本期应付款为: 附件: 1、 施工单位地工程付款申请表及附件 ? 2、 工程监理部审查记录. 监理单位名称:北京星舟工程管理有限公司第六工程监理部 总监理工程师(签字) 3213工程款支付证书 本表由监理单位签发 旁站监理记录 表B8 资料编号 工程名称 日期及气候 旁站监理地部位或工序: 旁站监理开始时间 旁站监理结束时间 施工情况: 监理情况: 发现问题: 处理意见: 备注 承包单位名称: 质检员(签字): 日期:年 月曰 监理单位名称: 旁站监理人员(签字) 日期:年 月曰 3.2.14旁站监理记录 本表由监理单位签发 3.2.16竣工移交书 竣工移交证书 资料编号 工程名称 致 (建设单位) 兹证明施工单位施工地 ,已按施工合冋要求完成,并验收合格,即日起该工程移交建设单位管理,并进入保修 期. 附件:单位(子单位)工程质量竣工验收记录 总监理工程师(签字) 监理单位(章) 日期:年 月曰 日期:年 月曰 建设单位代表(签字) 建设单位(章) 日期年 月 日 日期年 月曰 注:本表由监理单位填写 3.2.18工作联系单 工作联系单 表B10 编号 工程名称 日期 致(单位) 事由: 内容: 单位负责人(签字)发出单位名称:北京星舟工程管理有限公司第六工程监理部 单位负责人(签字) 注:本表由提出单位填报

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