教学课件大专临床EYE01眼的解剖生理2.pptVIP

图-21高眼压对眼球组织的损害 A、眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压力； B、眼压升高对薄弱的眼球组织损害更为明显； C、巩膜筛板较薄弱，故高眼压下易受损。 图-22眼睑正面观 睑裂 h≥8mm 内眦 外眦 睑缘 图-23上睑矢状切面观 ① ② ③ ④ ③ ⑤ ③ A 动眼神经支配Müller 肌、提上睑肌，异常可致上睑下垂； B 面神经支配眼轮匝肌，异常致眼睑闭合不全。 图-24左眼上睑下垂 图-25右眼睑闭合不全 图-26结膜的分部 ① ② ③ 图-27结膜囊 图-28结膜的血管 ① ② ① 图-29结膜的三种充血状态 睫状充血 结膜充血 混合充血 图-30泪腺及副泪腺 Wolfring腺 Krause腺 泪腺 图-31上、下泪小点位置 图-32泪器组成及泪液流向 鼻腔 图-33眼外肌（侧面观） 图-34眼外肌（正面观） 泪囊窝 图-35斜视外观 左眼内斜视 右眼外斜视 教学课件大专临床EYE01眼的解剖生理 2 眼球 构成[P]： 外层：角膜、巩膜 眼球壁 中层：虹膜、睫状体、脉络膜 眼球 内层：视网膜 眼球内容物：房水、晶状体、玻璃体 眼球壁外层 概述：称为纤维膜，起到保护眼球内组织和维持眼球形状的作用，由角膜和巩膜所构成，两者移行区称为角膜缘[P]。 要点：①角膜缘，其内有房水排出眼球的重要结构，也是眼球内手术切口常选择的部位 [P] ；②角膜，角膜透明、感觉十分敏锐，组织学上由外向内分为五层[P]。 眼球壁中层 概述：称为葡萄膜，由虹膜、睫状体和脉络膜所组成，又称色素膜和血管膜，具有遮光和营养眼内组织的作用[P]。 要点：①瞳孔，为虹膜中央直径2.5~4mm的圆孔，通过自身肌肉可调节进入眼内的光线 [P] ；②睫状体，由睫状冠和扁平部组成，其睫状上皮细胞分泌房水[P]。 眼球壁内层 概述：称为视网膜，因位于眼球后部俗称眼底，分为色素上皮层和神经感觉层，有感光和传导视觉神经冲动的作用[P]。 要点：①黄斑，位于眼底后极部，因含有丰富视锥细胞，故视觉最敏锐；②视乳头又名视盘，此处有视网膜神经纤维汇集并穿出巩膜筛板，随后形成视神经[P]。 眼球内容物（1） 概述：眼球内容物包括了房水、晶状体和玻璃体三种透明物质，光线经过角膜进入眼内，通过眼球内容物到达视网膜[P]。 要点：①前房角，是角膜缘内侧面与虹膜根部之间的夹角，为房水排出眼球的主要通道 [P] ；②房水循环途径，睫状体产生房水→进入后房→越过瞳孔→到达前房→ 眼球内容物（2） 经前房角的小梁网进入Schlemm管→然后通过集合管和房水静脉→汇入巩膜表面的睫状前静脉，而少部分房水经葡萄膜巩膜途径引流和被虹膜表面隐窝吸收 [P] ；③房水的功能，具有营养角膜、晶状体、玻璃体和维持正常眼压的作用，而房水生成过多或排出受阻均可引起眼压的升高[P]。 眼睑 解剖结构：上下眼睑的裂隙称为睑裂，其内外连接处称内、外眦，眼睑的游离缘称睑缘，有睫毛及眼睑腺体的开口[P]。 组织层次：眼睑由外向内由皮肤层、皮下层、肌层（眼轮匝肌、提上睑肌、Müller肌）、睑板层和睑结膜层所构成[P]。 结膜 解剖构成：结膜是一层透明的粘膜，按其所在部位可分为睑结膜、球结膜和穹隆部结膜，这三部分结膜在眼球前形成一个以睑裂为开口的囊状间隙，称为结膜囊[P]。 血管分布：球结膜上距角膜缘3~5mm范围以内分布有结膜前动脉，来自睫状前动脉，其充血称睫状充血；距角膜缘4mm以外则分布结膜后动脉，其充血称结膜充血[P]。 泪器 泪腺：位于眼眶外上方的泪腺窝内，泪腺反射性分泌泪液；此外，位于穹窿部结膜的副泪腺，分泌基础性泪液[P]。 泪道：由泪点、泪小管、（泪总管）、泪囊和鼻泪管组成，泪液排到结膜囊后汇聚于内眦处的泪湖，在眼轮匝肌“泪液泵”的作用下，经泪道排到鼻腔[P]。 眼外肌、眼眶 眼外肌：为支配眼球运动肌肉，每只眼球有内直肌、外直肌、上直肌、下直肌、上斜肌和下斜肌共6条肌肉[P]，分别受动眼神经、滑车神经、外展神经的支配。 眼 眶：为四边锥形的骨腔，由七块颅骨围成，与颅腔和鼻窦相邻，内有眼球、眼外肌、泪腺、血管、神经和脂肪[P]。 图-01眼球与眼附属器（1） 泪腺 泪道 图-02眼球与眼附属器（2） 图-03眼球与视路 视路：视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→视放射→视中枢 图-04眼球立体剖面 图-05眼球水平切面 图-06眼球的构成 图-07纤维膜的外观 巩膜 角膜 角膜缘 图-08角膜缘（示房水排出管道） 角膜 角膜 角膜缘 巩膜 图-09角膜缘（示眼内手术操作） 角膜 示手术切口 示注入药物 图-10角膜的组织层次 角