基本急救技术心肺复苏术(社区居民篇).pptVIP

（三）人工呼吸 1、口对口人工呼吸方法： （1）开放气道 （2）用按于前额的手的食指和拇指捏紧患者鼻孔。 （3）正常吸气后紧贴患者的嘴，要把患者的口部完全包住。 （4）缓慢向患者口内吹气（1秒以上） ，足够的潮气量以使得患者胸廓抬起。 （5）每一次吹气完毕后，应与患者口部脱离，抬头看患者胸部。 （6）吹气时暂停按压，吹气频率10-12次/分，按压-通气比率为30：2。 早期心肺复苏 2、口对鼻人工呼吸 在某些患者口对鼻人工呼吸更有效。如患者口不能张开（牙关紧闭）、口部严重损伤，或抢救者不能将患者的口部完全紧紧地包住。 ? * * * 舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤，清除患者口中的异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。 1、开放气道：意识丧失的患者由于颈部、下颌及舌肌无力，致使舌根后坠；有自主呼吸的患者，因吸气产生的负压产生“阀门效应”，将舌吸附到咽后壁，导致气道阻塞。此时将头后仰并上抬下颌，可使舌离开咽喉部，即可打开气道。 2、口对口呼吸是一种快捷、有效的通气方法，CPR时常作为首选。首先开放患着气道，并捏住患者的鼻孔防止漏气，急救者和患者形成口对口密封状，缓慢吹气，每次吹气应持续1秒钟以上，确保观察到胸廓起伏（Ⅱa级），然后“正常”吸气（而不是深吸气），再进行第二次呼吸，时间超过1秒（Ⅱb级），通气频率应为10～12次/分（见图l-B）。为减少胃胀气的发生，对大多数成人在吹气持续1秒钟以上给予10ml/kg潮气量可提供必要的氧合。这里强调:无论以何种方式进行人工呼吸均应持续吹气1秒以上 。 一.心肺复苏的重要性 2004年 北京马拉松赛 一名大学生猝死 2008年 北京奥运会 南非教练心跳骤停抢救成功 缺血缺氧4分钟即可造成神经元不可逆的死亡 脑缺血缺氧的极限可能只有10分钟 大脑缺血缺氧的抢救 黄金时间？ 时间就是生命！ 心跳骤停 5-10秒：昏厥 30-60秒：瞳孔散大，呼吸渐停 1-2分钟：瞳孔固定，二便失禁 3分钟：脑水肿 4分钟：开始出现脑细胞损害 10分钟后：全部死亡 复苏开始越早,成功率越高 尽早CPR CPR成功率与开始抢救的时间密切相关 心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40% 心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20% 且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0 * 第一目击者对心跳、呼吸骤停患者进行有效的复苏术至关重要！ 短短的10分钟内你能做什么？ 自动体外除颤器 发达国家很多场所备有自动除颤器：警车和消防车、政府办公楼、学校、酒店、饭店、工厂车间、机场航站楼、民航班机、火车站、列车、地铁等公共场合，自动除颤器几乎和消火栓一样普及。 中国游客在美救护倒地美国人 2015年3月25日报道，一名中国医生到加州游玩时，遇到一名美国女游客突发心跳骤停，倒在地上。唐子人随即为她胸外按压CPR约十分钟，直至专业救护人员携带除颤仪后到场急救，最后成功脱险。 急救现场化； 民众参与化； 知识普及化； 信息网络化。 心肺复苏尤其重要！ 二.心脏骤停的原因 心脏骤停的定义 心脏骤停：指各种原因所致心脏射血功能的突然终止。 心肺复苏（CPR）：针对骤停的心脏和呼吸采取的“救命技术。 心脏骤停的常见原因 成人常见原因： 心脏疾病（冠心病最多见） 创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血 小儿常见原因： 非心脏性：如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染，中毒等 心脏骤停临床表现 意识突然丧失 呼吸停止 大动脉搏动消失 三.心肺复苏术 1、判断： ⑴ 现场周围环境是否安全？ ⑵ 是否昏迷、呼吸正常吗？ 2、呼救与摆放体位： ⑶ 确定昏迷立即呼救 ⑷ 摆放仰卧体位，解开上衣 3、开始徒手心肺复苏 ：⑸ C 胸外按压 ⑹ A 开放气道 ⑺ B 人工呼吸 4、如果现场有AED： ⑻ 必需尽快实施电除颤 心肺复苏操作步骤 （一）心脏骤停的识别——三无 1、无意识、无呼吸 判断方法：轻轻拍患者双肩，高声呼喊“喂，