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最新资料推荐 最新资料推荐 PAGE PAGE # / 9 中风的中医护理查房 中风的中医护理查房 主题：中风的护理 时间： 2019 年3月15日15时地点： 贵定县中医院院办会议室 主持人：陈尧芳（护理部主任 副主任 护师）参加人员： 周 利（内工科护士长 主管护师） 赵成贤（儿科护士长 护师）王昌凤（产科护士长 主管护师）杨 鑫（外H科护士长 主管护师） 赵贵豫（综合科护士长 护师） 王亮华（妇科护士 长 护师） 罗玉兰（急诊科护士长 护师） 张 萍（外I科护士长 护师） 陆 琴（内H科护士长 主管护师） 王小云（手术室护士长 主管护师）黃 烨（骨伤科护士长 副主任护师） 陈红娟（针推科护士长 副主 任护师） 孔莎莎 陈修霞庭燕 董红艳 陈萍 陈学萍 罗桂芳 杨本琴 陈秋香 涂艳 丁天玲 吴成芬 咼婷 陈崇玥 宋丽丽 程炜罗珊王丽 髙伶敏陈明华张琴 曽燕 1=1 八、、 郑德萍 罗庆敏 张瑞敏张胜邓金芝张海英主讲人： 主管护师周玉萍 陈尧芳： 今天是护理部组织护理查房，查房内容为： 中风的护理，通过查房提高大家对中风认识的同时，对本病的护 理有一个整体的了解，现在请内-科主管护师周玉萍介绍病人病情， 护理诊断，护理措施等；周玉萍： (一)概述 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑 动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或 完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，弓I起神经功能障碍的一种 脑血管病。 脑血管疾病是目前人类三大死因之一，全球每年有 460万人死于 脑中风(又称脑卒中)，中国每年死于脑中风者有160万之众，脑中 风包括缺血性中风和出血性中风，二者的比例为 6 : 1 。 缺血性中风又包括短暂脑缺血发作(TIA)、脑血栓和脑梗塞，后两 者在临床上有时不易区分，故统称为脑梗塞。 脑梗塞的主要因素有： 高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉， 许多病人有家族史。 多见于45?70岁中老年人。 、非栓塞性脑梗塞的病因有： 动脉硬化症在动脉血管壁内，出现动脉粥样硬化斑块的基础 上形成血栓。 动脉炎脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变， 管腔狭窄 而形成血栓。 高血压可引起动脉壁的透明变性，动脉内膜破裂，使血小板 易于附着和集聚而形成血栓。 （4） 血液病红细胞增多症等易发生血栓。 （5） 机械压迫脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫， 可以出现 血管闭塞的改变。 、栓塞性的脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或 气体栓子将某一支脑血管堵塞：2、栓塞性的脑梗塞的病因常是血流带 进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞 ：主要为心源 性与非心源性两类： （1） 心源性一般发生在心脏病的基础上。 病变的内膜上由于炎症结成赘生物，脱落后随血循入颅发生脑栓 塞。 诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等 都易造成栓子脱落。 尤其这些心脏病，出现房颤时更易将栓子脱落，均可造成脑栓塞。 （2） 非心源性气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉 栓塞、 脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。 有的查不到栓子的来源称为来源不明的脑梗塞。 、先兆症状:脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉 醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷 子，这就是发生脑梗塞，常使人猝不及防。 只有部分病人发病前有肢体麻木感， 说话不清，一过性眼前发黑， 头晕或眩晕，恶心，血压波动（可以升高或偏低）等短暂脑缺血的症状。 这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视 。 、中医的认识及治疗：4、中医的认识及治疗：本病中医称中风， 由于发病后一般意识清楚，因此多属中风中经络。 关于中风的病因学说，唐宋以前多以外风学说为主，以内虚邪中 立论，如《金匮要略》认为： 络脉空虚，风邪乘虚入中。 唐宋以后，特别是金元时期，突出以内风立论，可谓中风病因学 说上的一大转折。 如刘河间力主心火暴盛；李东垣认为正气自虚，朱丹溪主张湿痰 生热；王履从病因学角度归类提出真中、类中，其中有外邪侵袭而引 发者称为真中，无外邪侵袭而发病者称为类中。 张景岳又倡导非风之说，提出内伤积损的论点 。 中医辨证及证属 患者老年女性，年老体虚，脉络易侵，口齿不 清，肢体不灵，舌质暗淡，舌苔薄，脉弦滑。 属中风范畴，四诊合参辨证为肝肾阴虚之证。 病位在左脑，病性属本虚标实。 证属： 肝阳上亢 （二）简要病史： 证属： 肝阳上亢 （二）简要病史： 患者周忠全，48床，男，因右侧肢体乏力，颤抖伴1+天入院于 2019年3月8日，1+天前无明显诱因出现右侧肢体乏力，颤抖伴小 便失禁。 主要表现为右侧上下肢乏力，右上肢不自主颤抖，吞咽困难，小 便失禁，头昏不适，无神志不清，无头痛呕吐，偶有咯痰流涕，遂来 我院