ffr检测操作及应用指导.pptVIP

RCA FFR = 0.94 0.75 FFR = 0.89 0.75 FFR = 0.90 0.75 FFR 的应用 9 冠脉压力测量 血流储备分数 FFR ＦＦＲ测量流程 冠脉压力测量的必备条件 ： ? 压力导丝（压力感受器） ? 最大血管扩张药物 ? Xpress 机器 如何测量 FFR ？ 1 冠脉的远端压力的测量时通过一根 0.014” 导丝，称为 PressureWire ? ， 距离前端 3cm 处的一个微小的压力感受器测得。 如何测量 FFR ？ 4 如何测量 FFR ？ 6 压力导丝及分析仪 24 ? 使用一根 PressureWire 压力导丝和一台仪器，可以测量 FFR 、 CFR 和温度。 ? FFR 是标准配置， CFR 和温度是可选配的。 ? 可移动、轻巧紧凑（ 4.4 公斤） 压力导丝及分析仪 25 ? 友好的图形用户界面，屏幕说明和分布指南使设置迅捷而又 简单。 ? 带有颜色的快速链接头使导线的连接很简单。 ? 一个夹杆螺丝，使得静脉输液架安装快速简单。 ? 结构牢固适用于每个导管室的使用。 压力导丝及分析仪 26 PressureWire ? 压 力导丝连接处 遥控接收器和待机显 示器 压力导丝及分析仪 28 遥控装置 固定键盘 压力导丝及分析仪 29 遥控装置固定架 记忆卡固定架 地线 通讯端口 电源开关 电源线 电源进口 主动脉压信号输入口 AO IN 压力导丝输出 PressureWire ? OUT 主动脉压信号输出口 AO OUT 夹杆螺丝 压力导丝及分析仪 30 AO transducer AO adapter Cathlab pressure input AO Cathlab pressure input PressureWire Single slot, Red Double slot, Green Double slot, Red 连接 2 ： 如何测量 FFR ？ 8 These two signals are zeroed against the RadiAnalyzer reference 连接 3 ： 如何测量 FFR ？ 9 指引导管 (Pa) PressureWire 压力导丝感受器 (Pd) 压力导丝前端 (radiopaque) 如何测量 FFR ？ 3 ? ADENOSINE 腺苷 i.c. RCA: 40 μ g LCA: 60 μ g Increase to max. 150 μ g if FFR 0.75 – 0.80 时间短 ,10 秒到达峰值，持续时间小于 20 秒 ADENOSINE 腺苷 i.v 140μ g/kg/min Increase to 180μ g/kg/min if FFR 0.75 – 0.80 30-60 秒到达最大充血状态，稳定， pull-back curve PAPAVERINE 罂粟碱 i.c. RCA: 12-16 mg LCA: 16-20 mg 45-60 秒， pull-back curve ? ATP （三磷酸腺苷） i.c or iv. 用得很少。 !! Maximum hyperemia is paramount !! Intracoronary(i.c.) vs Intravenous (i.v.) 如何测量 FFR ？ 16 RCA Pre PCI 如何测量 FFR ？ 20 ? before intervention i.v. adenosine baseline 如何测量 FFR ？ 22 ?