业务凭证印章库 承保业务凭证 机器损坏险投保单-2009.docVIP

机器损坏保险投保单 No. 欢迎您到中国人寿财产保险股份有限公司投保！请您在投保前务必详细阅读相关保险条款，特别注意责任免除、投保人及被保险人义务、赔偿处理等内容，据实回答保险人就投保事项提出的相关询问，并用蓝色或黑色墨水笔如实填写投保单。投保后相关内容若发生变动，请及时通知保险人。 投保人名称 电话 被保险人名称 联系人和电话 通讯地址和邮编 邮件地址 保险标的座落地址 组织机构代码 营业性质 保险项目 保险金额 免赔额 费率 （一）保险标的（详见附表） （二）附加费用 1．清除残骸费用 2．专业费用 3．空运费用 4、特别费用 附加险 总保险金额（大写） ￥ 保险期间 个月，自 年 月 日零时起，至 年 月 日二十四时止。 保险费（大写） ￥ 有无就本保险标的向其他保险公司投保相同保险： □无 □有（请说明） 保险费交付日期 保险合同争议 解决方式选择 □提交 仲裁委员会仲裁； □诉讼。 特别约定 投保人声明：保险人已将《机器损坏保险条款》（包括责任免除部分）向本人做了明确说明，本人人已充分理解；上述所填写的内容均属实，同意以此投保单作为订立保险合同的依据。 投保人（签章） 年 月 日 承保性质：□新保 □续保 业务员/代理人代码： 业务员/代理人姓名： 公司网址： 服务电话：95519 机器损坏保险投保清单 机器设备名称 制造单位 型号、规格 制造年份 保险金额(元) 备注： 投保人（签章） 年 月 日