监理单位施工现场安全事故简要信息报送表填写说明.docxVIP

监理单位施工现场安全事故简要信息报送表填写说明 1． “填报单位 ”：请填写填报单位的名称，并加盖单位公章。例， X 市住房和城乡建设局。 2．“填报人员 ”：请填写填报人员的姓名。例，张三。 3．“联系电话 ”：请填写填报人员的联系电话。例， 010 4．“填报时间 ”：请填写填报信息表的时间。例， 2013.01.01。 5．“事故编号 ”：此处不用填写，系统将根据设定好的规则自动生成事故编 号。 6．“发生时间 ”：请填写事故发生的时间，按照 “X年 X 月 X 日 X 时 X 分左右 ”的格式填写，其中小时按 24 小时制填写。例， 2013 年 1 月 1 日 13 时 25 分左右。 7．“发生地点 ”：请填写事故发生的地点， 按照 “X省（省级行政区） X 市（地级行政区） X 县（县级行政区） ”的格式填写。例， X 省 X 市 X 区。 8．“事故类型 ”：请选择事故的类型，在相应框内打“√” ，若选择 “其他类型 ”，则应填写具体是什么类型。例，事故类型为 “高处坠落 ”，则在 “高处坠落 ” 框内打“√”。选择事故类型应当遵循主要依据事故发生直接原因的原则，所列 种事故类型具体是指： （1）高处坠落，是指施工作业人员从工程高处坠落而发生的事故；（2）物体打击，是指施工作业人员遭受外部物体打击而发生的事故； （3）起重伤害，是指在建筑起重机械的安装、使用、拆除等环节发生的事 故； （4）坍塌，是指模板支撑系统、基坑边坡支护、墙板等失稳倒塌而发生的事故； （5）触电，是指施工作业人员碰触电流而发生的事故； （6）机械伤害，是指在安装、使用或拆除施工机具（不含建筑起重机械） 时发生的伤害事故； （7）车辆伤害，是指施工现场内运输车辆对施工作业人员造成的伤害事故； （8）中毒和窒息，是指在施工过程中产生有毒有害气体而造成施工作业人 员中毒和窒息的事故； （9）火灾和爆炸，是指施工现场发生火灾和爆炸而造成的事故。 9．“死亡人数（人） ”：请填写事故造成的死亡人数，若事故没有造成人员 死亡，则填写 “无”。例， 1 人。 10． “重伤人数（人） ”：请填写事故造成的重伤人数，若事故没有造成人员重伤，则填写 “无”。例， 1 人。 11． “事故简要经过（ 200 字内） ”：请填写事故发生的简要经过，只需描述事故的基本要素， 控制 200 字内。例，2013 年 1 月 1 日 13 时 25 分左右， X 省 X 市 X 区的 X 工程发生一起高处坠落事故，造成 1 人死亡、 1 人重伤。 12． “事故初步原因 （200 字内）”：请填写初步了解的造成事故发生的原因，控制 200 字内。例，施工作业人员未按规定佩戴安全带、安全绳，电梯井道安全防护措施不到位。 13． “工程项目名称 ”：请填写发生事故的工程项目的名称， 与施工许可证或施工合同上一致。例， X 住宅工程。 14． “建设单位名称 ”：请填写工程项目的建设单位的名称， 与施工许可证或施工合同上一致。例， X 房地产开发有限公司。 15． “项目负责人 ”：请填写建设单位指派的工程项目的负责人的姓名， 与施工合同上一致。例，张三。 16． “施工总承包单位名称 ”：请填写工程项目的施工总承包单位的名称， 与施工许可证或施工合同上一致。例， X 建设集团有限公司。 17． “法定代表人 ”：请填写施工总承包单位的法定代表人的姓名， 与企业法人营业执照或资质证书上一致。例，张三。 18． “项目经理 ”：请填写施工总承包单位派驻的工程项目经理的姓名， 与施 工合同上一致。例，张三。 19． “施工专业承包单位名称 ”：请填写工程项目的施工专业承包单位的名 称，与施工合同上一致，若事故不涉及施工专业承包单位，则填写 “无”。例， X 起重设备安装公司。 20． “法定代表人 ”：请填写施工专业承包单位的法定代表人的姓名， 与企业法人营业执照或资质证书上一致， 若事故不涉及施工专业承包单位， 则填写 “无”。例，张三。 21． “项目负责人 ”：请填写施工专业承包单位派驻的工程项目负责人的姓 名，与施工合同上一致，若事故不涉及施工专业承包单位，则填写 “无”。例，张 三。 22． “监理单位名称 ”：请填写工程项目的监理单位的名称， 与施工许可证或 监理合同上一致。例， X 监理有限公司。 23． “法定代表人 ”：请填写监理单位的法定代表人的姓名， 与企业法人营业 执照或资质证书上一致。例，张三。 24．“项目总监 ”：请填写监理单位派驻的工程项目总监的姓名，与监理合同上一致。例，张三。