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保证医疗质量医疗安全工作制度
1、在院长及业务院长的直接领导下开展工作。
2、在主管院长的带领下，组织医务科长、质控室主任、 质控医师，每周一、三五下午定期下科室检查核心制度的落 实、医疗文书的书写、合理用药及各种记录本的记录情况。
3、临床科室每周四下午组织学习新的“病历书写基本 规范”和“医院管理警示录”的相关内容。
4、上半年、下半年各举行两次“三基”知识考试及考 核。
5、不定期抽查核心制度知晓情况，不能掌握的停岗学 习。
6、每月、每季度对运行病历和归档病案进行一次评价 分析。
7、每月组织医疗质量委员会成员进行全院医疗质量大 查，检查结果与科室绩效挂钩。
8、每年派出技术骨干 6-15 名到上级医院进修学习。
9、聘请专家、教授每周四、五、六来院座诊。
10、每年组织两次医疗安全知识讲座，学习新颁布法律 法规，并组织全员法律、法规考试，让医务人员在医疗活动 中执法、懂法、确保医疗安全。
11、08 年已成立医疗质量安全隐患、 医疗缺陷评估小组 发生医疗争议后，及时组织相关科室主任召开医疗缺陷评估 分析会，讨论、总结缺陷和不足，于下周会上反馈，使缺陷 共享。
12、邀请专家、教授进行专业技术知识讲座。
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