小儿循环系统疾病及护理.pptVIP

PDA 超声心动图 二维可以直接探查到 PDA 脉冲多普勒示典型的连续性 湍流频谱 彩色多普勒见 PA 与 DO 分流 PDA 治疗 内科治疗 防治心衰 对于早产儿，用消炎痛 可促使 90%PDA 关闭 外科手术 介入治疗 法洛四联症 法洛四联症 法洛四联症（ tetrology of Fallot ,TOF ） 约占先天性心脏病的 10% 婴儿期后最常见的青紫型先天 性心脏病 包括四种畸形 TOF 的四种畸形 右室流出道梗阻 漏斗部狭窄多见，也可为 肺动脉瓣狭窄 室间隔缺损 主动脉骑跨 右心室肥厚：继发性改变 TOF 病理生理 非青紫型： 肺动脉狭窄较轻，呈左向右分流 青紫型： 肺动脉严重狭窄，呈右向左分流 伴发 PDA 的 TOF ，随着动脉导管 的关闭青紫加重 ; 肺动脉血流的减少可致侧支循 环的形成 先天性心脏病分类 常见先天性心脏病 非紫绀型 紫绀型 无分流型 肺动脉狭窄 主动脉狭窄 主动脉缩窄 二尖瓣反流 右向左分流型 ? 法洛四联症 ? 完全性大动脉错位 左向右分流型 ? 房间隔缺损 ? 室间隔缺损 ? 动脉导管未闭 ? ? ? ? 两种分流类型的表现 左向右分流型 一般情况下不出现青紫 肺循环血多 体循环血少 右向左分流型 早期出现紫绀 , 进行性加重 ; 肺循环血少（或多） 体循环为混合血 肺动脉高压 ( 动力性、梗阻性 ) 晚期出现持续青紫、艾森 曼格综合征