年医务人员血源性病原体职业暴露管理制度.docx

医务人员血源性病原体职业暴露管理制度 1、医院领导应重视员工的职业安全， 配备必需的职业防护用品， 预防锐器损伤、 HIV 、HBV 、 HCV 、梅毒等职业暴露。 2、感染管理科加强员工职业安全宣传、教育、督查，发现医务人员临床工作中不安全行为 及时给予纠正。 3、 对医务人员进行锐器损伤、HIV、HBV、HCV、梅毒等职业暴露防护知识培训，掌握职 业暴露个人防护知识，在诊疗活动中做好职业暴露防护工作。 4、 医务人员进行诊疗护理操作时，必须遵循标准预防原则，穿戴适当的防护物品，可能 接触病人血液、体液时，必须戴手套，操作完毕脱去手套后，应立即洗手或手消毒。 5、 在进行有可能发生血液、体液飞溅的诊疗和护理操作时，医务人员必须戴口罩、帽子、 手套、防目镜或防护面罩；当血液、体液有可能污染工作服时，应穿防渗隔离服。 6、 严格遵守医疗护理技术操作规程。操作时要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、 缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。 7、 禁止用手直接接触使用过的针头、刀片等锐器；使用后的针头禁止用手复套针帽。使 用后的锐器必须放入锐器盒内。 8、 医务人员在进行诊疗、护理操作中，发生锐器损伤、 HIV、HBV、HCV、梅毒等等职 业暴露时，应立即采取相应措施进行局部处理。然后从“院感一号”软件填写职业暴 露登记表，护士长审核确认后上报院感科。 9、 医院感染管理科根据职业暴露类型进行处置： （ 1）、 HBV 暴露：发生 HBV 暴露后应立 即采集血标本检测乙肝六项，并依据免疫状态及抗体水平决定是否注射乙肝免疫球蛋 白，并于第3月、第6月复查。？（2）、HCV暴露：发生HCV暴露后应立即采集血标 本进行抗体检测作为原始资料。以后分别在暴露后第 3月、第 6月、第 9月、第 12月 检测抗体和肝功能，发现异常及时进行治疗。 （ 3）、 HIV 暴露： 1）发生 HIV 暴露后应 采集血标本进行抗体检测作为原始资料。 2）感染管理科报告南昌市疾病预防控制中心 对暴露人员进行风险评估。 3）根据暴露级别和暴露源病毒载量水平决定是否对发生 HIV 职业暴露的人员实施预防性用药。 4）对暴露者提供知识咨询，并在暴露后 1 年内 （即分别在暴露后 4 周、8 周、12周、6 个月）定期监测 HIV 抗体，详细记录监测结 果。（ 4）、梅毒暴露：发生梅毒暴露后应采集血标本进行 THPA 检测作为原始资料。 对病人采集血标本进行RPR检测，如果病人RPR阳性，暴露者使用青霉素预防性用药。 10、临床科室应对职业暴露发生的原因进行分析、总结、提出防护措施，减少职业暴露的 发生。