脑出血的健康教育[汇编].docxVIP

精品资源·有用参阅品 文档收拾 | 学习参阅 Summary compilation 脑出血患者的健康教育 界说：脑出血又称脑溢血，是指非外伤性脑本质内血管决裂引起的出血，约占悉数脑卒中的20%～30%，首要是与高血压和动脉硬化、先天性颅内动脉瘤、脑内动静脉变形决裂出血引起。与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等也有密切关系。脑出血的患者往往由于心情激动、费力用力时忽然发病，前期逝世率很高，约有对折患者于发病数日内逝世，幸存者中大都留有不同程度的运动妨碍、认知妨碍、言语吞咽妨碍等后遗症。亲属要对患者以了解、支撑、关心，正确面临疾病并做好合作作业。 病因 1、冬秋季比夏日好发，这是由于冬季气候冷、血管缩短、血压上升。而夏日气候转热、血管扩张、血压下降的原因。可是夏日中暑,出汗增多也会促发脑出血。 2、心情激动会使血压忽然升高,引起脑出血。 3、过度疲惫和用力过猛引起血压升高,成为脑出血后遗症的诱因。 4、过饱进餐和进食过火油腻的食物能使血液中的脂质增多,血液循环加速,血压忽然上升,因而可导致脑出血。 二、临床表现 运动和言语妨碍：运动妨碍以偏瘫较为多见；言语妨碍首要表现为失语和言语含糊不清。 吐逆：约一半的患者产生吐逆，或许与脑出血时颅内压增高、晕厥产生、脑膜遭到血液影响有关。 认识妨碍：表现为嗜睡或昏倒，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内很多出血，大多会呈现认识妨碍。 眼部症状：瞳孔不等大常产生于颅内压增高的患者；还能够有偏盲和眼球活动妨碍，如脑出血患者在急性期常常两眼注视大脑的出血侧。 头痛头晕：头痛是脑出血的首发症状，常常坐落出血一侧的头部；有颅内压力增高时，痛苦能够发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。 医治 四、医治准则：为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症，以抢救生命，下降逝世率、残疾率和削减复发。 1.一般应卧床歇息2～4周，坚持安静，避免心情激动和血压升高。紧密调查体温、脉息、呼吸和血压等生命体征，留意瞳孔改动和认识改动。 2.坚持呼吸道晓畅，整理呼吸道分泌物或吸人物。必要时及时行气管插管或切开术；有认识妨碍、消化道出血者：直禁食24～48小时，必要时应排空胃内容物。 3.水、电解质平衡和养分，每日入液量可按尿量+500ml核算，如有高热、多汗、吐逆，坚持中心静脉压5～12mmHg或肺楔压在10～14mmHg水平。留意避免低钠血症，避免加剧脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、弥补热量。 4.调整血糖，血糖过高或过低者，应及时纠正，坚持血糖水平在6～9mmol/L之间。 5.显着头痛、过度烦躁不安者，可酌情恰当给予冷静止痛剂；便秘者可选用缓泻剂。 6.下降颅内压，脑出血后脑水肿约在48小时到达顶峰，坚持3～5天后逐步衰退，可继续2～3周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝构成，是影响脑出血逝世率及功用恢复的首要要素。活跃操控脑水肿、下降颅内压是脑出血急性期医治的重要环节。 7.一般来说，病况危重致颅内压过高，内科保存医治作用欠安时，应及时进行外科手术医治。 三、护理办法 1 、肯定卧床歇息2-4周尽量削减搬动，举高头部5-30度。 2、 给预侧卧位，身体呈30度，头倾向一侧。 3 、禁食24小时，避免颅内压增高而引起吐逆。 4 、坚持呼吸道晓畅，削减和防备呼吸道并发症避免误吸，吸痰是动作要轻柔，避免损害气管粘膜，由舌后坠者应将下颌托起或用钳子将舌拉出。 5、 给予吸氧，避免脑缺氧。 6 、如患者的医生妨碍逐步加剧，双侧瞳孔不等大，对光反响消失，呼吸不规则，血压升高，脉息缓慢，提示脑山产生的或许，应尽早抢救。 7 、脑出血昏倒的患者易引起上消化道出血，腹泻肠炎，吐逆咖啡样物质，应立即给予甲氰咪呱静注，禁食。 8 、在饮食上，病况较轻者，无认识妨碍，无吞咽困难者，应近普食或半流食，宜挑选清淡食物，少食多餐，进食不要过急，避免引起呛咳，因食物残渣宜存留在瘫痪侧齿颊之间，饭后协助患者漱口或做口腔护理。 9 、昏倒或吞咽困难者，应给予鼻饲，鼻饲前先抽胃液，查看胃管是否早胃内，是否有出血等，留意患者的消化状况，呈现付账，腹泻应了解有无低血钾或过多的进食糖类。 健康教育及出院辅导 1、 饮食辅导：昏倒、吞咽困难患者应予鼻饲流食，避免误吸引起肺部感染；尚能进食者吃些易消化吸收的流食或半流食，喂养不宜过多过急，举高床头；病况平稳后可吃些一般饮食，但一定要限制盐的入量，每日食盐摄入量应在2～5g，多食含纤维多的食物如：芹菜、韭菜等可促进肠蠕动，避免大便枯燥，每天确保足够的水量。 2、奉告诱发要素：多在心情激动、振奋、排便用力时产生，少量在静态发病，气候改动剧烈时发病较多，起病前多无预见，因而，应活跃操控高血压，坚持服药、劳逸结合、戒烟忌酒等。 3、病