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痛风饮食注意事项 1 2020 年 4 月 19 日 文档仅供参考 痛风患者的饮食需注意什么问题？ 一、痛风患者的饮食注意事项 痛风病人应该吃多低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物，还要注意不要喝酒。 低嘌呤食物 ：五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜； 中嘌呤食物 ：肉类、豆类、海鲜； 高嘌呤食物 ：豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、菠菜、紫菜、动物内脏、鱼类。动物内脏 (肝、肠、肾、 )、海产 (鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼 )、贝壳食物、肉类 (牛、羊、鸭、鹅、鸽 )、黄豆食物、扁豆、椰菜花、蘑菇、浓汤、麦皮及碗豆等 痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症，患者应遵守饮食原则如下： 1.保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛 风急性发作。 2.碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。 3.蛋白质可根据体重，按照比例来摄取， 1 公斤体重应摄取 0.8 克至 1 克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋 为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。 4.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的 20% 至 25% 以内。 5. 大量喝水，每日应该喝水 ml 至 3000ml ，促进尿酸排除。 6. 少吃盐，每天应该限制在 2 克至 5 克以内。 7. 禁酒！酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。 8. 少用强烈刺激的调味品或香料。 9. 限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤 含量较多。 患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。 不宜使用抑制尿酸排出的药物。 高嘌呤饮食可使尿酸的合成增加，血尿酸浓度升高，反之低嘌呤饮食可使血尿酸浓度降低。控制饮食 后，正常人血尿酸可降 35 ． 7η mol／L(O ．6mg ／dl) 左右，痛风患者也可降低 59 ． 5μ mol／L(1.Omg ／dl) 左右。饮食因素是如何影响血尿酸水平的，当前已有一些合理的解释，包括： 1．过度饮酒会引起痛风发病，以啤酒特别明显。乙醇影响血尿酸水平的可能机制是： 饮酒常伴食含丰富嘌呤的食物； 乙醇代谢能够使血乳酸浓度升高，乳酸能够抑制肾脏对尿酸的排泄； 2 2020 年 4 月 19 日 文档仅供参考 过度饮酒造成血酮症，抑制肾脏对尿酸的排泄； 乙醇能促进腺嘌呤核苷酸转化而使尿酸增多； (5) 有人认为饮用像威士忌类含铅的酒，使痛风发病的危险性增加了 3 倍。 2．减少摄食量也与痛风发作有关，因为饥饿时血浆乙酰乙酸和 β羟丁酸水平增加，影响肾脏对尿酸 的排泄。 3．豆制品与痛风的关系存在一些误解，根据中国及日本学者测试，大部分豆类的嘌呤含量不太高，依此断定豆制品嘌呤含量更少，从而能够推翻民间或中医误传痛风禁食豆制品的说法。另一个间接证据是，常吃豆制品的出家人也很少有痛风。因此豆制品能够少量食用。 二、预防痛风饮食 1、戒吃高嘌呤的食物：动物内脏 (肝、肠、肾、脑 )、海产 (鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼 )、贝壳食物、肉类 (牛、羊、鸭、鹅、鸽 )、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮。 2、戒吃高胆固醇的食物：动物内脏 (肝、肠、肾、脑 )、肥肉、鱿鱼、鱼、墨鱼 3、戒酒：不可饮酒、特别是啤酒、绍兴酒。 一旦血中酒精浓度高达 200mg/dl ，血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加，令肾脏的尿酸排泄受阻， 结果使血中尿酸增加。 4、戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸硷不平衡，会影响身体机能，加重肝肾负担。 三、宜吃的食物 1、多吃高钾质食物，如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外。多摄取充分的碱性食物，如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果。 2、多吃固肾的食物。中医学认为，固肾的食物有助排泄尿酸，平日可按「六味地黄」 (熟地、山茱 萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓 )配方煎水饮用，以收滋阴补肾功效。 3、亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物。例如可用桑寄生 (一人份量为五钱 )煲糖水，但不要放鸡 蛋，可加莲子。 4、苹果醋加蜜糖。 这是西方传统的治疗方法，经多项临床测试证明有效。苹果醋含有果胶、维她命、矿物质 (磷和钾 )及 酵素。苹果醋的酸性成份具杀菌功效，有助排除关节、血管及器官的毒素。经常饮用，能调节血压、通血 管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。饭後可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内，调匀 饮用。 5、痛风患者的食疗方 薏仁粥：取适量的薏仁和白米，两者的比例约为三比一，薏仁先用水浸泡四、五个钟头，白米浸泡三 十分钟，