普外科疾病护理常规[汇编].docxVIP

精品资源·有用参阅品 文档收拾 | 学习参阅 Summary compilation 阑尾炎手术前、后护理惯例 （一）术前护理 1、按外科手术前一般护理惯例护理。 2、卧位歇息，阑尾脓肿患者取半卧位。按医嘱禁食或给予流质。 3、亲近调查病况改变，如体温、腹痛、吐逆等状况。 4、制止运用泻药及灌肠。 5、按医嘱运用抗生素，禁食。静脉输液。禁用吗啡、杜冷丁等止痛药，避免阻碍病况调查。 6、高热者给予降温，尽或许将体温降至38.5摄氏度以下，削减麻醉并发症。 （二）术后护理 1、按麻醉后一般护理惯例护理。 2、单纯阑尾切除，无特别状况，术后第一天可进流质，化脓性或穿孔性阑尾炎患者，术后禁食，静脉补液。 3、单纯性阑尾炎切除术后第一天可前期离床活动，阑尾穿孔兼并腹膜炎者，血压平稳后可予半卧位，依据状况鼓舞前期活动，削减并发症。 4、术后腹胀者必要时可予肛门排气。 5、创伤有引流者，应调查渗液状况，及时替换敷料，有引流管按引流管惯例护理。 腹股沟疝手术前、后护理惯例 （一）术前护理 1、按外科一般护理惯例护理 2、避免伤风咳嗽，吸烟者应劝其戒烟。 3、坚持大便晓畅，如有便秘者，术前一晚灌肠或服缓泻药。 4、手术前嘱患者排尿，使膀胱空无，避免手术时误伤膀胱。 5、臣大疝手术前要求患者卧床数天，回纳疝内容物，使部分安排松懈有利于手样后切断合愈合。 7、嵌顿疝或绞窄性疝术前应纠正体液失衡，如腹胀显着，需放置胃肠减压管。 （二）术后护理 1、按外科一般手术后及麻醉后护理惯例护理。、 2、取平卧位，腘窝垫枕，使髋关节微屈，以减轻切断张力，腹股沟手术区可用0.5公斤沙袋压榨6－12小时。 3、用丁字带进步阴囊，以防阴囊血肿。 4、患者呈现咳嗽或便秘应陈述医师处理，防备疝的复发。 5、术后卧床3－5天，然后逐渐离床活动，嘱患者术后3个月内不参加剧体力劳动和剧烈运动。 6、坚持切断无菌，女患者排尿，避免污染切断敷料。假如敷料浸湿应及时替换。 肠梗阴手术前、后护理惯例 （一）术前护理 1、禁食，按医嘱补液。 2、亲近调查血压、脉息、尿量，如有休克即按休克处理。 3、留意水电解质酸碱平衡，记载24小时收支水量，化验血惯例，生化等。成果当即告诉医师。 4、留置胃管，继续胃肠减压，如病 人是餐后急性梗阻，应挑选较粗的胃管，略剪大胃管侧孔，插至胃窦部，使胃内容物能顺畅吸出，到达有用的胃肠减压。 5、调查吐逆，腹胀，腹痛和排便状况，吐逆物的量，色彩性质，气味，并作记载。 腹痛：留意痛苦性质，程度 ，部位，如痛苦加剧、间歇时刻智囊，肠鸣音亢进，痛苦规模扩展，有产生绞窄性肠梗阻的或许应及时陈述医师处理。 腹胀：低位肠梗阻，肠腔内有很多的液体和气体，因而，腹胀显着，因为腹部胀大，使隔肌升高，影响肺部气体交流，患者可呈现缺氧，必要时可给氧气吸入。 吐逆：高位肠梗阻吐逆呈现早且频频。吐逆物为胃液及胆汁，量较多，低位性肠梗阻吐逆呈现晚，吐逆物为粪便样液体，量少而臭。当病况况好转，吐逆可中止。 排便排气状况：大都患者中止排便，高位肠梗阻者，前期仍有少数粪便排出，留意调查大便性质，如排血性大便，或许为肠套叠或产生绞窄。如排出鲜血或许为下消化道肿瘤。 6、留意输液量，速度及次第，严峻脱水者输液速度要加速。 （二）术后护理 1、按外科一般护理惯例护理 2、平卧6小时，血压平稳后改半卧位，以利引流和改进呼吸。 3、坚持胃肠减压晓畅，调查引流液的性质和记载引流量，一般术后48－72小时肠活动康复，可拔除胃肠管，精确记载24小时收支量。 4、拔除胃管后开端进流质，每次进食不要过饱，进食调查有无腹胀、腹痛、吐逆等。 5、术后24小时，鼓舞患者在床上活，避免术后肠粘连和肺部并发症。 6、术后放置引流者，留意坚持引流晓畅，调查引流液的性质。量，渗液多时要及时替换敷料。 7、实施肠符合者，术后两周内禁服泻药及灌肠，避免肠活动过快，影响符合口愈合。 甲状腺瘤切除术护理惯例 （一）术前护理 按外科手术前护理惯例护理 帮忙进行有关的化验查看，如抽血查T3T4，以扫除甲状腺功能亢进。 术前三天操练手术体位（颈部仰伸、去枕垫肩），以习惯手术。 巨大甲状腺肿，胸骨后甲状腺肿切开术，床边应备氧气，气 管切开包等急救用物。 （二）术后护理 1、按外科手术后护理惯例和麻醉后护理惯例护理。 2、病况安稳后取半卧位。 3、术后可进食全流食或半流，调查进食状况，留意有无呛咳。 4、术后24小时内调查患者血压，脉息，呼吸和体温改变，发现呼吸困预备。气管切开者，按气管切开术后护理惯例护理。 5、调查创伤渗液和颈部肿胀状况，敷料浸湿应及时替换，发现颈部肿胀显着，当即陈述医师处理。 6、实施甲状腺次全切除者，床边应备气管切开用物。 甲状腺大部切除术前后护理惯例 （一 ）术前护理 1、按外科一般护理和手术前惯例护理。 2、做好