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Summary compilation
麻醉学专业名词解释:
1、 呼吸性酸中毒
即高碳酸血症,PaCO245mmHg。首要因为肺泡有用通气量缺乏,体内CO2积蓄所构成的。麻醉期间CO2积蓄的常见原因包含:麻醉药的呼吸按捺、呼吸办理不善、麻醉器械毛病或CO2吸收设备失效等。
2、 meyer-overton规则
本世纪初meyer和overton先后测定了常用吸入麻醉药如乙醚、氧化亚氮和氯仿等在橄榄油中的溶解度,并比较它们的脂溶性与全麻效能之间的联系,成果发现吸入全麻药均具有较高的亲脂性,并与其效能成正比。因而以为全麻药是和神经中的脂质成分发生松懈的物理-化学结合,致使神经细胞中各种成分的正常联系发生改动,发生麻醉效果,称之为meyer-overton规则。
3、 PCA
即患者自控镇痛,经过特定的PCA操控体系答应患者自行给予必定量的镇痛药物,在预先设定的时刻内操控体系对患者的第2次给药要求不会作出反响,因而,能够有用地操控药物过量。当选用PCA时,每逢阿片类药物的血药浓度低于最低有用镇痛浓度(MEAC)时,患者即可自行给药进行镇痛,有用避免了传统镇痛办法不灵敏、依赖性、不及时的缺点。
4、 癌性镇痛三级用药阶梯
癌痛三阶梯镇痛计划的给药准则是:阶梯给药、口服给药、准时给药、用药个体化、辅佐用药。(1)榜首阶梯:轻度癌痛,榜首线镇痛药为非阿片类镇痛药如阿司匹林等NSAIDs,必要时加用辅佐药;(2)第二阶梯:中度癌痛及榜首阶梯医治效果不抱负时,可选用弱阿片类药如可待因,也可并用榜首阶梯的镇痛药或辅佐药;(3)第三阶梯:对第二阶梯医治效果欠好的重度癌痛,选用强效阿片类药物如吗啡,也可辅佐榜首、第二阶梯药物。
5、 TOF
即四个成串影响,是一串由四个频率为2Hz,波宽为0.2~0.3ms的矩形波组成的成串影响波,四个成串影响引起四个肌颤搐(T1、T2、T3、T4),接连影响时串间间隔为10~12s。神经肌肉传递功用正常时,四个肌颤搐崎岖持平,但当部分非除极化阻滞时呈现衰减,四个肌颤搐的崎岖顺次削弱。
研讨标明,非去极化阻滞时,每串影响的第四个肌颤搐(T4)和榜首个肌颤搐(T1)的比值(T4/T1)与该串榜首个肌颤搐和用药前对照值(C)的比值(T1/C)之间有杰出的相关性,因而能够直接从T4/T1的比值来鉴定阻滞程度,还能够依据有无衰减来承认阻滞性质。
部分去极化阻滞时,尽管四个肌颤搐的崎岖均下降,但T4/T10.9或接近于1.0。非去极化阻滞程度添加时,T4/T1比值逐步下降,当T4消失时,约相当于单影响肌颤搐按捺75%,阻滞程度进一步加深,T3、T2和T1顺次消失,这时别离相当于单影响肌颤搐按捺80%、90%、100%。T4/T10.75提示临床上肌张力现已充沛康复。
6、 FRC
即机能余气量,是指安静呼气末肺内残留的气体量。正常成人男性约2500ml,女人约1600ml。机能余气量在气体交流中对肺泡气PO2和PCO2分压的改动起着缓冲效果。仰卧位时,机能余气量削减,仰卧位患者麻醉诱导后进一步削减。机能余气量添加时,可使吸入麻醉的诱导和复苏推迟,并使缺氧的改善缓慢。
7、 ETCO2
即呼出气二氧化碳曲线。是运用无创技能监测肺功用特别是肺通气功用的一种办法,可在床边接连、定量地进行监测,为麻醉患者、呼吸内科进行呼吸支撑和呼吸办理供给明晰方针。
8、 CO2扫除概括征
高二氧化碳血症患者急速排出CO2可导致低二氧化碳血症,临床表现为血压剧降、脉息削弱、呼吸按捺等。严峻者可呈现心律失常或心脏停搏。
9、 紧锁麻醉
吸入麻醉按重复吸入程度以及是否需求CO2吸收设备分为半敞开、敞开、半紧锁、紧锁四种办法。当新鲜氧气流量等于每分钟氧耗量时,呼出气悉数重复吸入,有必要有CO2吸收设备,称之为紧锁麻醉。其利益是:(1)吸入气体的湿度接近于正常,易于坚持呼吸道湿润;(2)可削减体热损失;(3)可节省麻醉药和氧气;(4)可削减手术室的空气污染。缺点是:(1)CO2排出需CO2
吸收设备;(2)麻醉深浅不易调理。
10、 一度房室传导阻滞
是指发生在房室结或房室结以下部位的传导推迟或中止,多见于传导通路的病理改动(如钙化、坏死、结扎等)、不该期延伸(如洋地黄)或许室上性周期缩短、但房室结不该期延伸者。其心电图表现为:(1)心律规矩;(2)每个P波均伴有正常波形的QRS波;(3)P-R间期0.20秒。
11、 postoperative cognitive dysfunction(POCD)
即手术后认知功用妨碍。多发生于65岁以上晚年人,好发于心脏手术、髋关节置换、下颌骨折等大手术后,表现为麻醉手术后回想力、抽象思维、定向力妨碍,一起伴有社会活动才能的减退,即品格、社交才能及认知才能和技巧的改动
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