肌肉注射技术操作规程-肌肉注射流程.docxVIP

肌肉注射技术操作规程 【评估】 1、 患者的神志、合作程度、心理状况。 2、 注射部位皮肤情况、药物性质、有无过敏史。 3、 环境是否清洁、舒适、安全。 【准备】 1、 护士：着装整齐洗手戴口罩。 2、 物品：药物、肾上腺素1支、安尔碘、棉签、消毒 砂轮、物消液（消毒擦手小毛巾）、消毒弯盘一套或 有盖方盘一个、一次性注射器、治疗盘一个、污物 缸、利器盒。 3、 环境：安静、整洁、舒适。 4、 体位：根据病情协助患者取适当体位。 【方法】 处置、核对医嘱 备好用物 安瓿按锯水原则 掰开正确抽吸药液 放入消毒弯盘或消毒有盖方盘 内 将用物携至患者床旁 核对，解释 必要时关闭门 窗，屏风遮挡 根据病情协助患者取适当体位并暴露注 射部位选择部位 评估患者注射部位的皮肤 消毒 双手消毒皮肤（直径＞5cm） 取一根棉签夹于左手无 名指与小指之间 右手拿起注射器，再次核对 排尽空 气 左手拇指、食指绷紧皮肤，右手持注射器，针头和 注射部位呈直角，快速刺入肌肉内（针头的 2/3,消 瘦及小儿酌减） 右手固定针铨，松开左手，抽动活塞 如无回血缓慢推注药液 注射完毕，左手以棉签按压 进针处，同时快速拔针 再次核对后，注射器放于污染 缸内整理床单元 协助患者舒适卧位 交代患者注 意事项消毒双手 回治疗室按消毒隔离要求处理用 物洗手记录。 【评价】 1、 熟练、轻巧，操作方法规范。 2、 熟悉过敏反应，疼痛休克等抢救程序 3、 执行查对制度和无菌操作规程。 4、 与患者沟通语言恰当，态度和蔼。 【理论提问】 1、 肌肉注射的十字法、联线法如何定位？ 答：（1） “十”字法：从臀裂顶点向左侧或右侧 划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分 线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内 角（从髂后上棘至大转子连线）即为注射区。 （2 ）联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外 上1/3处为注射部位。 2 、肌肉注射取卧侧位时，你怎样协助病人使之 臀部肌肉放松？ 答：为使臀部肌肉松弛，注射时侧卧位可上腿 伸直，下腿稍弯曲。 3、肌肉注射时为何针梗不能全部刺入？ 答：肌肉注射时一般进针约 2. 5— 3 cm （针头 的2/3、消瘦者即病儿酌减）。切勿将针梗全部 刺入，以防针梗从衔接处折断。 4、婴幼儿肌肉注射为何常用臀中肌、臀小肌 注射？应如何定位？ 答：2岁以下的婴儿不宜选用臀大肌注射。 因 幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉一般发育 不好，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，故 应选用臀中肌、臀小肌注射。 定位有两种： （1） 以食指尖和中指尖分别置于髂前 上棘和髂嵴下缘处，这样髂嵴、 食指、中指便构成一个三角形， 注射部位在食指和中指构成的内 角。此处血管、神经较少，且脂 肪组织也较薄，故目前使用日趋 广泛。 （2） 以髂前上棘外侧三横指处（以病 人自己手指宽度为标准）。