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123甲状舌管瘘，可反复发作经久不愈。【1 ． 1 2 3 甲状舌管瘘，可反复发作经久不愈。 【 1 ． 2 自囊肿连向舌骨。 3 囊肿不能上下移动或左右移动，但可随吞咽或伸舌运动而上下移动，有时可触及一条索带 1图。 2 3 形成瘘管后，在瘘口深部可扪及向上潜行的索状组织通向舌骨。 辅助检查 】 行术前常规检查：血、尿、粪常规，岀凝血时间，肝肾功能，胸部X线透视或拍片、心电 形成瘘管者，可行瘘管造影，以明确瘘管的方向与深度。 必要时可行B超、甲状腺扫描等检查，以同甲状腺疾病鉴别。 诊断与鉴别诊断 】 【 根据病史及体格检查，诊断多无困难。需与锥体叶甲状腺瘤、腮裂囊肿、颈淋巴结结核鉴别。 普外科诊疗常规 第一节 甲状腺疾病 甲状舌骨囊肿 病史采集 】 甲状舌骨囊肿为先天发育异常所致，多岀现于 5岁以前。 囊肿易并发感染，感染破潰或手术切开后形成瘘。 未发生感染时，一般无自觉症状，并发感染时，岀现红肿热痛，破潰或切开引流后，形成 体格检查 】 呈圆形， 表面光滑、 边界清楚。囊肿多位于颈部正中舌骨下甲状软骨部位， 呈圆形， 表面光滑、 边界清楚。 1后复发。 1后复发。 2 ． ．确诊后宜早期手术。手术应切除全部囊肿与瘘管，并应切除囊肿附着处部分舌骨，以免术 对并发急性感染者， 应先切开引流和抗感染治疗， 待炎症消退后再行手术切除。 疗效标准 】 治愈：囊肿及瘘管全部切除，症状