ICU护理 操作课件.docVIP

ＩＣＵ护理操作 一　、口腔护理 目得:1保持口腔牙齿清洁,消除口臭。 ２预防口腔感染,防止并发症、 3观察口腔粘膜与舌苔有无异常,便于了解病情变化。 用物准备: 治疗盘内放治疗碗(备有18 个生理盐水棉球 )弯血管钳2把,压舌板 , 治疗巾,润滑油,棉签, 根据病人需要选用适宜得药液,开口器,手电筒,舌钳 　,吸管,水杯等、 操作流程: 　 　备齐用物　、清点棉球 　→查对床号姓名并解释 → 移治疗盘于床旁桌　→　摆体位　、 铺治疗巾、放弯盘→　 检查口腔、漱口 → 依次擦上唇 →　下唇　→牙齿得左外侧面 → 右外侧面 → 左上内面 →　左上咬合面 → 左下内面 →　左下咬合面　→ 左侧颊部→ 右上内面 → 右上咬合面 →　右下内面 → 右下咬合面 →　右侧颊部 →　硬腭 →　舌面(前2／3)→　擦嘴角 → 再次检查 →润唇 → 清点棉球 撤物 → 协助病人舒适卧位整理床单位 注意事项: 1、擦洗过程中,动作应轻柔,特别就是对有凝血功能障碍得病人,应防止碰伤粘膜及牙龈。 　 　 　2、昏迷病人需用开口器时,应从臼齿处放入。牙关紧闭者不可用暴力使其张口,以免造成损伤。擦洗时须用血管钳加紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内。棉球不可过湿,以防病人将溶液吸入呼吸道。 　 　 ３、有义齿者,应取下,用冷水刷洗干净,病人漱口后戴好。暂时不用时,可浸泡于清水中,每日更换清水。义齿禁用热水或消毒液浸泡。 　 　 ４、常用漱口溶液: 　a清洁口腔预防感染:等渗盐水,2℅～3℅得硼酸液,0、02℅呋喃西林液 　 　　 　ｂ轻度口腔感染:朵贝氏溶液 　 ｃ口腔感染 口臭:1℅～3℅过氧化氢溶液 　 　d白色念珠菌感染:1℅～4℅碳酸氢钠溶液 　 e铜绿假单胞菌感染:０、1℅醋酸溶液 二 、背部护理法 目得: １、促进血液循环,防止褥疮等并发症得发生。 2、减轻肌肉紧张,促进休息与睡眠。 用物准备: 润肤用品,红花酒精,脸盆,温热水,必要时备屏风 ,小毛巾、浴巾　各一条 　 操作程序: 备齐用物　→核对病人姓名并做好解释→　用屏风遮挡病人→协助病人脱衣侧卧→铺浴巾　→ 将毛巾手套式缠绕从上往下清洁背部 → 倒红花酒精按摩( 以双手得大小鱼际沿脊柱两侧从上往下做环形按摩,力量由轻到重,再由重到轻,用拇指沿脊柱做环形按摩。时间约3～５分钟。)→涂润肤霜　→ 叩背(右手呈背隆掌空状,自上而下,由外向内,以患者不感到疼痛为限)→ 　穿衣 → 整理床单位协助病人舒适卧位 → 撤物。 注意事项: 　1、按摩由骶尾部开始旋转向上至双肩,再沿脊柱两侧指捏至骶尾部。 2、按摩手法由轻到重,再由重到轻,力度适当,避免造成皮肤损伤。对瘦弱得病人不能使用叩击法、 　３、按摩时应注意病人得反应,骨突部尤其需要按摩、 4、按摩时间一般为3~5分钟。 　５、不能直接在裸露得皮肤上叩背、 6、不能在皮肤发红区按摩。 ?三 、床上洗头法 目得: １、促进头皮血液循环。 　 　 2、除去污垢与头屑,使病人头发清洁,舒适,美观,预防头虱及头皮感染、 用物准备: 　 　 １、治疗车,洗头器,水壶内盛4０～４5摄氏度得温水,水桶。 　　 　 ２、治疗盘内置小橡胶单,大毛巾,中毛巾,眼罩或纱布,安全别针,棉球2个,纸袋,洗发液,梳子,小镜子,必要时备吹风机。 操作流程: 　1、携用物至床旁,向病人解释,移开床旁桌椅,根据季节关闭门窗。 　 　 　 　 2、置小橡胶单,大毛巾于枕上,松开病人衣领向内返折,将中毛巾围于颈部,以安全别针固定、 　 　 3、协助病人仰卧,头移至床边,移枕于肩下,屈膝,使病人安全,舒适。将洗头器垫于病人后颈部,头部置于槽中,开口朝外,接污水桶。 　 　　４、用棉球塞两耳,用眼罩或纱布遮盖双眼,先用温水洗头发,再均匀涂上洗发液,反复揉搓后用温水冲洗至干净为止。 　 　 ５、洗发毕,用毛巾包住头发,取出耳内棉球,取下眼罩,协助病人恢复舒适卧位、 　　 　 6、擦干病人面部,将头发梳理整齐,吹干、 　 　　 7、整理用物及床单位。 注意事项: 　 　１、洗发时随时观察病情变化,如有异常变化应停止操作。体质衰弱得病人不宜洗发。 　 　 ２、注意室温,水温,及时擦干头发,防止病人受凉。 　　 ３、防止水流入耳内,眼内,避免沾湿衣服及床单。 四 、床上擦浴法 目得: 1、保持皮肤清洁,使病人舒适。 2、促进血液循环,增进皮脂腺、汗腺排泄功能,预防皮肤感染与褥疮等并发症得发生。 　 3、观察病人得一般情况,满足其身心需要。 用物准备: １、治疗车上置面盆2个、水桶,并准