脊柱骨折手术同意书.docxVIP

安徽省立医院 手术告知同意书 科别：骨2科 住院号： 2001043 姓名郭世总性别 男年龄 66病区 保八床号 因患 弥漫性特发性骨肥厚症，胸椎管狭窄症 需要施行 胸腰段椎管狭窄后路减压内固定 我科有能力有经验完成此项手术，但是根据文献记载手术中及手术后可能发生 以下情况或生命危险（高龄以及基础病较多的患者风险相应增加） 。特向家属说 明如下： 麻醉过程中出现呼吸、循环衰竭，心脑血管意外。 术中可能损伤硬膜囊致脑脊液漏，损伤神经根、马尾以及损伤 脊髓致截瘫。损伤血管。出血多，血肿形成，需输血，以及输血并发 症。术中根据所见采取具体的手术措施， 必要时改变手术方式或者停 止手术。术中脂肪栓塞造成重要器官包括心、脑、肺、肝、肾等出现 可逆以及不可逆的功能障碍以及死亡等。 3 .术后感染：包括切口感染和关节感染，以及肺部、泌尿系等部位 感染，椎间隙以及中枢神经系统感染等 4.神经根或马尾受压较严重，神经功能已受损，术后症状不能完全 缓解，甚或进一步加重致瘫痪以及手术刺激，可能导致肢体感觉、运 动障碍或肛门、膀胱括约肌功能障碍或性功能障碍在术后暂时有所加 重。术后因硬膜囊后移、脊神经受牵拉而可能导致腰背部疼痛或双下 肢放射痛。椎管内血肿可能压迫神经根或马尾导致症状加重， 并须二 次手术治疗 5 .患者多节段椎管狭窄，如责任椎不在手术区，术后则不能改善症 状。术后胸腰椎功能可能受限，并可能出现胸、腰背部疼痛、畸形。 术后相邻阶段退变。术后其它椎管狭窄部位出现临床症状，需再次手 术，甚至多次手术。 内固定物可能松动、脱落或断裂，需二次翻修等，术后植骨吸收。 深静脉血栓形成（肢体肿胀）以及栓子脱落造成重要器官的损伤 或死亡等 8 .术后诱发其潜在性疾病（目前常规检查不能发现）需进一步治疗 等，严重者可能危及生命。 其他并发症，包括心肺基础疾病加重、 消化道出血等. 9.如出现紧急意外，医生有采取急救措施的权利（如气管切开等） 10 .其它不可预知的并发症。 需要说明的是以上情况只能说可能， 绝大部分病人是非常安全的，我 们已或将努力减少这种情况的出现。请放心并请理解 。 患者或家属如同意治疗，请签字，立据为证。 患者或家属意见