心理因素与癌症关系【优质推荐】(20210203083851).docx

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激! 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激! 心理因素与癌症关系【优质推荐】 样，癌症病人的不良心理行为反应，也会严重影响病情的发展和患者的生存期 关于心理社会因素与癌症之间的关系，目前大致涉及以下几方面认识：①具有某些 情绪或个性行为特征的人其癌症发病率较高；②直接影响癌症发展和转归的和免疫 防卫功能，受患者本人的情绪和行为反应的影响；③具有某些心理行为特征的病人, 其生存期较长；④采用情绪支持和行为干预等心理治疗方法，可使癌症病人的平均 生存期延长。 （一） 生活事件与癌症的发生 国内外不少研究发现，癌症病人发病前的生活事件发生率较高，其中尤以家庭不幸 等方面的事件，例如丧偶、近亲死亡、离婚等为显著。 Leshan（ 1966）指出，肿瘤 症状出现前的最明显心理因素是对亲密人员的感情丧失；作者（ 1987）调查发现， 癌症病人发病前的家庭不幸事件发生率比对照组普通病人高。类似的研究报告还非 常多。在一组接受心理治疗的癌症病人中，大多数病人在发病前半年到 8年期间曾 遭受过亲人（配偶、父母、子女）丧亡的打击，而对照组则少得多。此外，寡妇的 肿瘤发病率相对较高；独身妇女乳癌发生率较高等。这些都证明，负性生活事件与 癌症的发生有联系。 （二） 应对、情绪反应与癌症的发生 进一步的研究还证明，生活事件与癌症发生的关系，取决于个体对生活事件的应对 方式。那些不善于渲泄生活事件造成的负性情绪体验者，即习惯于采用克己、压抑 的应对方式者，其癌症发生率较高。例如， Grossarth （ 1980）指出，医 学教育网 搜集整理不愿表达个人情感和情绪压抑是癌症发病的心理特点；作者（ 1987）和高 北陵（1989）等也证明，癌症病人对挫折的消极情绪反应比对照组明显。 （三） 个性特征与癌症的发生 某些个性特征例如过分谨慎、细心、忍让、追求完美、情绪不稳而又不善于疏泄负 性情绪等，往往使个体在相同的生活环境中更容易遇到生活事件，在相似的不幸事 件中也容易产生更多的失望、悲伤、忧郁等情绪体验。这些个性特征被证明与癌症 的发生有联系。例如，作者（1987）通过EPC测查发现癌症病人的E量表分较低和N 量表分较高，这与上述个性特征有一致性。近年，行为医学界已将上述个性特征概 括为C型行为，并正在探讨C型行为与癌症发生的关系。 （四） 心理社会因素与癌症的发展 前面讨论的关于生活事件、应对、情绪、个性特征等因素与癌症发生的关系，其资 料大多来自回顾性研究。能否肯定这些因素就是癌症发生的原因而不是结果（即因 为患癌症才报告较多的消极因素），目前尚难定论。相比之下，关于肿瘤的生长和扩 散过程及癌症的发展和转归是否受病人的心理行为特征的影响问题，则结论比较肯 定。不少作者（如StollB，1982）证明，具有以下一些心理行为特点的癌症病人， 平均生存期明显延长：①能始终抱有希望和信心；②能及时表达或发泄自己的负性 情感；③能积极开展有意义的和有快乐感的活动；④能与周围人保持密切联系。相 反，消极的心理行为反应则加速癌症的恶化过程。因此，结合癌症病人具体的心理 行为问题，及时给予必要的心理干预提高其生活质量，增强其信心，改善其心身反 应过程，具有重要的临床意义。 （五）心理生物学机制 心理神经免疫学研究证明，心理社会因素主要通过免疫中介机制而影响癌症的发生 和转归（Baker，1987）。例如，紧张刺激使人陷于抑郁、沮丧时， ACTH及肾上腺皮 质激素分泌增加，乃至抑制免疫系统的正常功能；调查表明，丧偶者的淋巴细胞转 移功能明显低下，说明经历不幸事件者的免疫备用状态不良；动物实验也证明，在 紧张的回避条件反射实验环境中，小鼠多项免疫功能受损，致使皮下接种 6G3HE淋 巴肉瘤细胞的成功率和生长率提高。