针刺放血联合中药治疗蛇串疮临床观察..docxVIP

针刺放血联合中药治疗蛇串疮临床观察 中医蛇串疮相当于带状疱疹，为急性病DU性皮肤病，一般沿神 经带状分布，此病DU多潜伏在脊髓后根及神经感觉神经节中，一旦 免疫力下降，病DU被激活，在其神经支配区可出现疱疹，并伴强烈 疼痛。因中老年人免疫力较低，易发本病。有报道称60岁以上人群 发病率在1.15%,严重影响FI常生活质量[l]o西医治疗病DU性疾 病尚无有效方案，而中药抗病DU作用明显，如配合针刺等方法优势 更加明显，故开展本次研究。 1资料与方法 一般资料 选择20XX年2月一20XX年6月在XXX市第二中医医院皮肤科进 行治疗的96例符合蛇串疮诊断、纳入标准的患者。按照数字随机表 法把96例患者随机分为治疗1组与2组。2组患者性别、年龄、病 程、治疗前VAS评分等比较，差异均无统计学意义（P0.05）,具有可 比性，详细数据见表 1.2诊断标准 西医诊断标准参考人民卫生出版社第八版《皮肤性病学》中带状 疱疹的诊断，中医诊断标准参考20XX年龄在28?80周岁;2）发病时间 小于7d,且来院治疗前未接受过系统治疗;3）患者本人神志清晰，无 精神障碍，有自主行为能力;4）患者自愿同意，且70岁以上患者另需 1名直系亲属同意才能参加木次临床观察。 1.4排除标准 1）不符合诊断及纳入标准者;2）合并严重的神经、呼吸、消化、免 疫、血液等系统疾病与恶性肿瘤者⑶患有其他皮肤病且仍在治疗者;4） 己知患者晕针及对本次治疗所使用的中西药物过敏者;5）妊娠及哺乳 期妇女。 1.5治疗方法 治疗1组给予阿昔洛韦片（国药准字深圳海王药业 有限公司生产），每次0.8g,日5次口服;维生素B1（国药准字 东北制药集团XXX第一制药有限公司生产）,10mg日三次口服;外涂阿 昔洛韦乳膏（国药准字H20XX年龄增长发病率与疼痛程度呈正相关 ［5］。中医在隋代《诸病源候论》中己有对木病的描述，以通经活血， 清热解DU之法治疗本病。本次研究使用自拟方治疗，2组患者在治 疗上均取得较好效果，加用针刺的治疗2组效果更加突出，其中夹脊 穴位于膀胱经与督脉间，具有调节全身阳气，通调脏腑的作用，达到 通瘀助阳，行气泻热之功［6］。研究认为针刺局部具有改善循环，抑 制神经元变性，加速神经再生与修复能力，进而加快病变局部组织炎 性吸收，增加内源性鸦片肽释放，达到镇痛作用;激发人体免疫能力。 且脊神经后支分布区正是在夹脊穴周围，是VZV病DU潜伏之地，从 根木上治疗木病。 为加强疗效，我们在其针刺的同时进行三棱针放血，起到清热解 DU,活血通络的作用。《灵枢》云:“苑陈则除之，出恶血也〃，血出而 邪热尽，脉通而痛自止，DU邪随血出，故气血调，DU自解。且治疗 不是在患处周围进行大而积针刺放血，而是针对病因所在进行针对性 治疗，在降低感染的同时，也大大提高临床疗效。自拟活血止痛方中 柴胡和解表里，升阳退热;白芍清热凉血养阴;川茅具有活血行气止痛 的作用，川茅挥发油对脊髓反射具有抑制作用，达到止痛的目的;陈 皮煎剂与维生素C结合具有较强的抗炎作用，增强机体免疫力。香附 理气止痛，香附醇具有抗炎及镇痛的作用。川楝子具有良好的行气止 痛之功，川楝素能够抑制神经肌肉接头处病变。乳香、没药活血消肿 止痛;桃仁、红花，前有川茸、当归，后有生地黄、延胡索，取桃仁 红花煎行血顺气，化瘀通络。鸡血藤、钩藤通脉活络，具有良好的活 血止痛作用［6］。故木方以活血清热，止痛通经为主，针对主证，兼 顾因果，综合调节，以求实效。综上所述，针刺放血联合中药具有简 便可行，费用低廉的特点，在短时间内可有效改善症状，VAS评分显 示其在缓解疼痛方面效果显著，故临床治疗应以中医治疗为主，深挖 中医理论，探求有效诊疗方案。