感觉功能检查讲稿.pptxVIP

同学们，大家好，上堂课我们主要针对运动功能检查跟同学们进行了讲解，希望同学们重点掌握肌力和肌张力的相关内容，在今天的课上，我们一起来学习一下感觉功能检查的相关内容。;检查感觉功能时，要求环境必须安静，病人意识清晰，注意力集中。检查前向病人解释检查目的和方法，取得病人的理解与配合。检查应从感觉障碍区向正常部位移行，注意左右及远近端部位的对比。为避免主观或暗示作用，检查时嘱病人闭目，若病人无神经系统疾病的症状和体征，一般感觉功能的检查仅限于触觉、痛觉和振动觉。;那好同学们首先让我们来学习一下浅感觉。浅感觉主要包括痛觉、触觉以及温度觉。痛觉用大头针的针尖和针帽交替 均匀地轻刺病人的皮肤，让其陈述感受。注意两侧对称部位的比较，判断有无感觉障碍及其类型与范围。痛觉障碍见于脊髓丘脑侧束损害。 ;那触觉如何检查呢》用棉签轻触病人的躯干及四肢皮肤或黏膜，询问其有无轻痒的感觉。正常人对轻触感觉十分敏感。对触觉刺激反应不灵敏或无反应分别称为触觉减退或消失。 触觉障碍见于脊髓丘脑前束和后索出现病变。 ;最后我们来看一下温度觉如何检查。温度觉 用分别盛有（40~50C)的热水和（5~10C)的冷水的试管交替接触病人的皮肤，让其陈述感受。 正常人能明确辨别冷热的感觉。 温度觉障碍见于脊髓丘脑侧束病损。 ;在了解完浅感觉后让我们一起来看一下深感觉，深感觉主要包括运动觉、位置觉、振动觉三个方面。 运动觉如何检查呢？护士用示指和拇指轻持病人手指或足趾的两侧做被动伸或屈的动作，嘱病人根据感觉说出“向上”或“向下”，观察其反应是否正确。 运动觉障碍见于脊髓后索的病变。 ;接下来我们看看位置觉如何检查，护士将病人肢体置于某一位置，让其回答自己肢体所处的位置或用对侧肢体模仿。位置觉障碍主要见于脊髓后索的病变。最后我们来看看振动觉如何检查，护士将振动的音叉置于病人的骨隆起处，如内踝、外踝、指尖、桡骨茎突、肘部、肩部、髂前上棘、胫骨结节等，询问有无振动感，注意两侧对比。 正常人有共鸣性振动感。振动觉障碍见于脊髓后索病变。 ;最后让我们来看一下感觉功能的最后一个内容复合感觉的检查。复合感觉又称为皮质感觉，是大脑综合分析和判断的结果，包括皮肤定位觉、两点辨别觉， 实体觉和体表图形觉，正常人闭目情况下可正确辨别，大脑皮质病变时发生障碍。首先让我们看一下皮肤定位觉如何检查。 ;护士用手指或棉签轻触病人的体表某处皮肤，要求病人指出被触部位。皮肤定位觉障碍主要见于皮质病变。接下来让我们来看一下两点辨别觉检查的方法。护士用分开的钝脚分规轻触病人皮肤上的两点，若病人能分辨为两点，则再逐步缩小双脚间距，直至病人感觉为一点时，测其实际间距，双侧比较。 正常人身体不同部位的分辨能力不同，舌尖、鼻端、指尖敏感度最高，四肢近端和躯干较差。 触觉正常而两点辨别觉障碍见于额叶病变。 ;我们再来看看实体觉检查的方法。 嘱病人用单手触摸熟悉的物件，如硬币、钥匙、钢笔等，并说出物件的名称。先测功能差的一侧，再测另一侧。 实体觉障碍见于皮质病变。 最后我们来看一下体表图形觉 如何检查，护士以钝物在病人皮肤上画圆形、方形、三角形等简单图形或写一、二、十等简单的字，观察其能否识别，须双侧进行对照。如有障碍，常提示丘脑水平以上病变。 ;好的同学们，针对感觉功能检查我们已经跟大家讲解完了，这部分内容同学们理解就好，希望同学们课后好好总结，同学们我们这节课就到这，下次课再见。