间接检眼镜检查技术操作规范.docx

间接检眼镜检查技术操作规范 【适应证】 眼病患者，特别怀疑玻璃体或眼底有病变时。 部分屈光间质浑浊、 高度屈光不正、 无晶状体眼患者， 以直接检眼镜检查眼底有困难时，可应用间接检眼镜进行检 查。 视网膜、玻璃体手术中观察眼底。 【禁忌证】 屈光间质明显浑浊者。 瞳孔明显缩小者。 急性结膜炎时不宜检查。 【操作方法及程序】 检查者调节好间接检眼镜头带或镜架，使间接检眼镜 目镜与检查者双眼的水平相接近，并调节目镜的瞳距。 受检者散瞳后，取坐位或仰卧位进行眼底检查。检查 者一般用左手持物镜，并用左手无名指协助分开受检眼眼 睑，固定于眶缘。右手不持巩膜压迫器时，用其中指辅助牵 开受检眼眼睑。 先以弱光线从眼底中周部开始检查，这样可给受检者 一个对光线的适应过程，以便用较强光线检查眼底后极部 时，受检者可以较好地配合。 根据屈光间质浑浊程度调整检眼镜的照明强度，根据 瞳孔大小选择不同直径照明光斑，根据眼底病变情况选择不 同度数的非球面镜。 检查眼底时，先在物镜中心找到以视盘为中心的眼底 后极部。从视盘开始，沿着某一眼底血管走向从后极部向周 边部眼底观察，直至最大限度能观察到的周边部眼底范围。 然后再沿其临近部位由周边部眼底向着视盘观察。 请患者分别注视上、下、鼻、颖、鼻上、鼻下、颞上 和颞下 8 个检查眼位，以便检查全部眼底。对于病变或可疑 病变部位进行重点检查。 检查眼底锯齿缘和睫状体平坦部等远周边部眼底时， 需用巩膜压迫器辅助检查。 绘图记录检查结果时，应以不同颜色代表不同组织的 病变。 【注意事项】 由于间接检眼镜所见图像放大倍数较小，因而不易发 现细微病变。 检查时所见眼底像为倒像。 对于浅前房者和闭角型青光眼患者，散瞳时要格外谨 慎，以免导致散瞳后眼压升高。 检查时避免强光长时间照射黄斑部，以免引起黄斑部 光损伤。 使用物镜时，将其表面弧度大的一面向上。否则反光 过强，图像变形扭曲。 注意保持物镜清洁，否则会影响成像效果。