鹭涛励志奖学金评审表.docx

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(2018 — 2019学年)鹭涛励志奖学金申请审批表 学校:浙江理工大学 学校:浙江理工大学 院系: 专业/班级: 基 本 情 况 姓名 性 别 出生年月 年 月 学号 民 族 入学时间 年 月 政治 面貌 联系电话 身份 证号 X 学 习 情 况 综合测评排名:/ (名次/总人数) 不及格课程: (门) 学术成果情况:(2016/2017学年)3 大学期 间主要 获奖 情况 日期 奖项名称 颁奖单位 家 庭 经 济 情 况 家庭 户口 A、城镇 B、农村 收入来源 家庭 月总 收入 家庭人口 总数 家庭 住址 邮政编码 认定 情况 A、豕庭经济特别困难 B 、豕庭经济一般困难 申请 理由 (200 字) 如实反映申请学生学习成绩、思想道德等各方面情况。字 数控制在200字左右。(填写时删除) 申请人签名(手签): 日 年 月 导 师 .、、八 意 导师签字: 年 月 日 见 院 (系) .、、八 意 院系主管学生工作领导签名 : 见 (院系公章) 年 月 日 经评审,并在校内公示 个工作日,无异议, 现报请批准该同学 学 获得鹭涛励志奖学金。 校 .、、八 意 (学校公章) 见 年 月 日

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