4--腹腔实质器官常见疾病的影像学-1.pdf

腹部实质脏器疾病 腹部实质脏器疾病 影像学表现 影像学表现 协和医院放射科 协和医院放射科 秦明伟 秦明伟 肝脏疾病 • 肝硬化 (liver cirrhosis) 代偿期：肝脾增大，硬度增加 失代偿期：肝脏缩小 脾大 食管静脉曲张 门脉高压 腹水 肝硬化 影像学检查方法的恰当选择 • 食道吞钡检查——有无食道及胃底静脉曲张； • CT 扫描——肝硬化首选检查方法； • MR 检查——肝硬化再生结节、肝癌的检出诊断 价值优于 CT ，无需注射对比剂即可显示门静脉 血栓和侧枝循环； • DSA—— 部分门脉高压患者进行介入治疗； • B 超。 肝硬化 影像学征象——肝脏形态改变 • 肝脏缩小； • 肝叶比例失调（右叶萎缩，左叶和尾状叶 增生肥大）； • 肝缘轮廓结节状凹凸不平； • 肝门和肝裂增宽。 肝硬化 影像学征象——脾脏增大 • 超过 5 个肋单元 肝硬化 影像学征象——静脉曲张 • 钡餐造影表现：粘膜皱襞明显增粗迂曲， 串珠状或蚯蚓状充盈缺损 • CT ：常见于肝门、胃周和食管下段，强化 程度与腔静脉基本同步 门 脉 侧 枝 循 环