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腹部实质脏器疾病
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影像学表现
影像学表现
协和医院放射科
协和医院放射科
秦明伟
秦明伟
肝脏疾病
• 肝硬化 (liver cirrhosis)
代偿期:肝脾增大,硬度增加
失代偿期:肝脏缩小
脾大
食管静脉曲张 门脉高压
腹水
肝硬化
影像学检查方法的恰当选择
• 食道吞钡检查——有无食道及胃底静脉曲张;
• CT 扫描——肝硬化首选检查方法;
• MR 检查——肝硬化再生结节、肝癌的检出诊断
价值优于 CT ,无需注射对比剂即可显示门静脉
血栓和侧枝循环;
• DSA—— 部分门脉高压患者进行介入治疗;
• B 超。
肝硬化
影像学征象——肝脏形态改变
• 肝脏缩小;
• 肝叶比例失调(右叶萎缩,左叶和尾状叶
增生肥大);
• 肝缘轮廓结节状凹凸不平;
• 肝门和肝裂增宽。
肝硬化
影像学征象——脾脏增大
• 超过 5 个肋单元
肝硬化
影像学征象——静脉曲张
• 钡餐造影表现:粘膜皱襞明显增粗迂曲,
串珠状或蚯蚓状充盈缺损
• CT :常见于肝门、胃周和食管下段,强化
程度与腔静脉基本同步
门
脉
侧
枝
循
环
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