中医内科多寐.docxVIP

多寐是指不分昼夜，时时欲睡，呼之能醒，醒后复睡的病证。西医的发作性睡病、神经官能症、 精神病的某些患者，其症状与多寐类似者，可参考本证辨证论治。 多寐治疗的诊断要点 不论白天黑夜，不分场合地点，随时可以入睡，但呼之能醒，但未几又已入睡。 某些热性或慢性疾病过程中出现嗜睡，每为病程严重的预兆，不属本证范围。 ?应与昏迷、厥证等相鉴别。昏迷是神志不清，意识丧失；厥证是呼之不应，四肢厥 多寐治疗的辨证分析 多寐主要是由于脾虚湿胜、阳衰、瘀血阻窍所致，其病理主要是由于阴盛阳虚。因阳主动，阴主 静，阴盛故多寐。临床辨证主要是区分虚实，脾虚、阳衰为虚证，湿胜、瘀阻者为实证。治疗以 健脾、温肾、祛湿、化瘀为主要治法。 多寐治疗的辨证论治 湿胜 【证见】 多发雨湿之季，或丰肥之人。胸闷纳少，身重嗜睡，苔白腻，脉濡缓。 【治法】燥湿健脾。 【方药】 ?主方平胃散（陈师文等《太平惠民和剂局方》 ）加味 处方：苍术15克，厚朴12克，陈皮6克，藿香12克，薏苡仁18克，法半夏12克，布渣叶12克，甘 草6克。水煎服。 ?单方验方藿香佩兰合剂 （任达然验方） 处方：藿香、佩兰、苍术、厚朴各 10克，陈皮6克，法半夏、茯苓、石菖蒲各 10克。水煎服。 脾虚型 【证见】 精神倦怠，嗜睡，饭后尤甚，肢怠乏力，面色萎黄，纳少便溏。舌淡胖苔薄白，脉虚 弱。 【治法】健脾益气。 【方药】 ?主方六君子汤（虞抟《医学正