美罗华联合化疗治疗100例弥漫大b细胞淋巴瘤的临床观察.ppt

美罗华联合化疗治疗 100 例弥 漫大 B 细胞淋巴瘤的临床观察 北京大学临床肿瘤学院 北京肿瘤医院淋巴内科 谢 彦 Most Common Subtypes of NHL Mantle Burkitt (2.5%) Other subtypes (9%) T and NK cell (12%) cell (6%) Follicular (25%) Small lymphocytic (7%) MALT-type marginal-zone B cell (7.5%) Nodal-type marginal-zone B cell (2%) Lymphoplasmacytic (2%) Diffuse large B cell (DLBCL) (30%) Percentages are of all NHLs. MALT=mucosa-associated lymphoid tissue; NK=natural killer. Lichtman MA. Williams Hematology . 7th ed. New York, NY: McGraw Hill. 2006;1408. 资 料 ? 自 1999.9 ～ 2007.8 在我科住院治疗的 100 例 病理确诊为 DLBCL 的患者的临床资料。男性 45 例，女性 55 例；年龄 12 ～ 82 岁，中位年 龄为 52 岁。所有患者均接受了 2 ～ 8 次美罗 华治疗，平均治疗次数为 5.8 次。 一般资料 ( 1 ) 特征 例数 年龄 60 岁 66 ≥60岁 34 分期 I+II 期 36 III+IV 期 64 IPI 百分比 66 ％ 34 ％ 36 ％ 64 ％ 0, 1 2, 3 4, 5 43 47 10 43 ％ 47 ％ 10 ％ 一般资料（ 2 ） 特征 例数 48 52 72 28 67 33 百分比 48 ％ 52 ％ 72 ％ 28 ％ 67 ％ 33 ％ 原发部位 淋巴结 结外 治疗情况 初治 复治 美罗华周期数 ≥6次 6 次 治疗方案 ? 美罗华 375 mg /m2 , 在化疗前 1 天应用 化疗方案主要包括 CHOP 或 CHOP 样方案、 ICE 方案。 ? 统计方法 ? 采用 SPSS 10.0 统计软件进行分析 , 以列 联表χ2评价影响临床疗效的因素。采用 Kaplan-Meier 和寿命表法计算患者的生存 率，组间生存率比较采用 Log-rank 检验。 采用 Cox 回归分析评价影响生存的因素。 结果与讨论 结 果（ 1 ） 例数 CR PR SD ＋ PD 100 （总） 46(46%) 37(37%) 17(17%) 72 （初治） 40(55.6%) 2 6(36.1%) 6(8.3%) 结 果（ 2 ） 特征 IPI 0, 1 2, 3 4, 5 治疗情况 初治 复治 美罗华周期数 43 47 10 72 28 39(90.7) 39(83) 5(50) 66(91.7) 17(60.7) 4(9.3) 8(17) 5(50) 6(8.3) 11(39.3) 0.001 0.009 例数 CR+PR% SD+PD% P 值 ≥6次 6 次 67 33 64(95.5) 19(57.6) 3(4.5) 14(42.4) 0.000 国外结果 ? GELA 研究 60 ～ 80 岁的初治 DLBCL 患者，接 受 8 周期 R — CHOP 方案后 CR 率为 76% MINT 研究 对于 60 岁以下， IPI 评分 0 ～ l 的 初治 DLBCL 患者， R — CHOP 或 R — CHOP — like 方案治疗后 OR 率为 92% ， CR 率为 85% ? Feugier P , et al. J Clin Oncol . 2005; 23: 4117 – 4126. Pfreun