药理学 药理学 5传出神经系统药力概论.pptVIP

* 第五章 传出神经系统药理概论  目录 传出神经系统 分类、递质与受体 1 2 第三章 传出神经系统药理概论 传出神经系统药物 作用方式与分类 掌握 了解 作用于外周神经系统的药物 作用于中枢神经系统的药物 作用于心血管系统的药物 作用于呼吸系统的药物 作用于消化系统的药物 一、传出神经的分类 （一）传出神经按解剖学分类： 自主神经 运动神经 交感神经 神 经 节 换 元 节后纤维 节前纤维 副交感神经 心肌 平滑肌 腺体 骨骼肌 一、传出神经系统分类、递质与受体 （1）递质：神经冲动到达神经末梢时可释放的一种化学物质。 （2）传出神经递质有： 乙酰胆碱（Ach） 和去甲肾上腺素（NA） 一、传出神经系统分类、递质与受体 （二）传出神经按递质分类： 副交感神经 神经中枢 运动神经 交感神经 — NA — Ach 2、去甲肾上腺素能神经：绝大部分交感神经节后纤维。 （1）副交感神经的节前、节后纤维 （2）交感神经的节前纤维和少数节后纤维 （3）运动神经 1、胆碱能神经： 一、传出神经系统分类、递质与受体 1、Ach 的体内过程 （1）合成：在胆碱能神经末梢的胞质内 胆碱 + 乙酰辅酶A 乙酰胆碱 （2）贮存：在囊泡内贮存 （3）释放：胞裂外排（需Ca2+参与） （4）消失：Ach 胆碱酯酶（AchE） 胆碱+乙酸 囊泡 (内有递质) 胆碱酯酶 受体 一、传出神经系统分类、递质与受体 （二）传出神经系统的递质 2、NA的体内过程： （1）合成：在去甲肾上腺素能神经末梢的膨体内 酪氨酸 酪氨酸羟化酶 多巴 多巴脱羧酶 多巴胺 多巴胺β- 羟化酶 NA [NA]↑，反馈性抑制TH （2）贮存：NA、ATP、嗜铬颗粒蛋白贮存在囊泡内 （3）释放：胞裂外排（需Ca2+参与） （4）消失：摄取1 ：大部分被神经末梢重吸收，贮存在囊泡中 摄取2 ：小部分被非神经组织的MAO和COMT灭活 少量NA从突触间隙扩散到血液中，最后主要被肝肾组织中的COMT和MAO所灭活 一、传出神经系统分类、递质与受体 胃壁（M1)--胃酸分泌增加、中枢兴奋 心脏(M2)—— 抑制 血管内皮(M2) —— 血管舒张 平滑肌(M3)—— 收缩 腺体(M3)—— 增加 瞳孔括约肌 (M3) —— 缩小 毒蕈碱型胆碱受体 （M-R） 1、胆碱受体：能与乙酰胆碱结合的受体。 （1）分型：分为毒蕈碱型胆碱受体（M受体）和烟碱型胆碱受体（N受体）。 （2）分布及主要功能： M样作用 一、传出神经系统分类、递质与受体 （三）传出神经系统受体分类、分布及效应 NN-R—— NM-R—— 神经节、中枢—— 兴奋 骨骼肌—— 收缩 烟碱型胆碱受体 （N -R） N样作用 一、传出神经系统分类、递质与受体 2、肾上腺素受体：能与肾上腺素（AD）或NA结合的受体。 （1）分型：分为 α型肾上腺素受体（ α 受体）和β型肾上腺素受体（β 受体）。 （2）分布及主要功能： α1- R——皮肤、黏膜及腹腔血管平滑肌—— 收缩 瞳孔开大肌 —— 扩大 α2- R——突触前膜—— 负反馈调节NA释放 α肾上腺素受体 （α- R） 一、传出神经系统分类、递质与受体 一、传出神经系统分类、递质与受体 β1- R—心脏 兴 奋 β肾上腺素受体 （β-R） β2- R—骨骼肌血管 扩 张 冠脉血管 支气管平滑肌 松 弛 突触前膜—正反馈调节NA释放 （一）传出神经系统药物的作用方式 1.直接作用于受体 1. 激动药：与受体结合后产生与递质相似作用的药物。胆碱 受体激动药、肾上腺素受体激动药 2. 阻断药（拮抗药）：与受体结合后产生与递质相反作用的 药物。胆碱受体阻断药、肾上腺素受体阻断药 二、传出神经系统药物的作用方式和分类 2、影响递质： （1）影晌递质的生物合成； （2）影响递质的转化； （3）影响递质的再摄取和贮存； （4）影响递质的释放。 二、传出神经系统药物的作用方式和分类