2019-抗凝抗血小板治疗在acs中的应用-精选文档-文档资料.pptVIP

抗凝、抗血小板治疗 在 ACS 中的应用 解放军第一五四中心医院 心内科 燕学波 动脉粥样血栓形成与心血管事件 不稳定性 心绞痛 正常 脂肪条纹 斑块破溃 / 裂隙 纤维斑块 粥样硬化斑块 和血栓形成 } ACS 心肌梗死 缺血性脑卒中 TIA 危重的下肢缺血 稳定性心绞痛 间歇性跛行 年龄增长 心血管死亡 临床无症状 动脉血栓形成发病机制 血小板的粘附和激活 血小板聚集 形成血栓 血小板粘附于损伤 血流中的正常血小板 的内皮表面并被激活 血小板血栓 血小板 内皮细胞 内皮下腔 血小板粘附到内 皮下腔 动脉血栓形成发病机制 聚集的血小板 纤维蛋白 BLOOD FLOW 巨噬细胞 凝血激酶 Falk E et al. Circulation 2019; 92: 657 – 71. 凝血与抗凝系统 内源性 抗凝血酶 XIIa XIa IXa Va Xa 外源性 VIIa-III 组织因子途径抑制物 蛋白 C/ 蛋白 S VIIIa IIa 纤维蛋白原 纤维蛋白 凝血理论的现代观点 ? 不是一个简短的过程 ? 启动因素是组织因子暴