（完整版）深究传统中医学的思维.docx

关注我 实时更新 最新资料 深究传统中医 学 的思维 传统中医 学思维 的形成，源于几千年来先哲们对生命 的深刻体验和感悟。它体现 的整体、和谐、人性化、个性化、回归自然、回归本源 的特征，更符合人类生命 的本质规律。那么什么是传统中医 学 的思维呢？传统中医 学思维就是以中国优秀 的传统文化为思想基础认识世界和改造世界 的思维方式，小而言之就是在传统中医 理论指导下认识和诊治疾病，大而言之可以用传统中医 的思维加强自身 的修养，处理复杂 的社会和人际关系，所谓 的“小医 治病，大医 治国”。传统中医 的思维方式是建立在传统哲学基础之上，所以我们理解中医 问题是要从传统哲学 的角度出发 的，而不是用西方医 学 的思维模式。归纳传统中医 学 的思维方式，我认为主要有四点，即整体 的思维，个体化 的思维，细致 的思维，灵活 的思维。一、整体 的思维传统中医 学以“天人合一” 的哲学世界观为基础，以整体 的思维方式去把握整个世界，所谓“人身小宇宙，宇宙大人身”。传统中医 学认为，人生活在自然和社会环境中，人体 的生理功能和病理变化必然会受到自然环境和社会条件 的影响。传统中医 学追求 的是人与自然、人与人、人与社会 的和谐共处。例如，望闻问切是中医 全面系统了解病情 的手段，通过表面现象认识事物内部 的本质，体现了整体 的全面 的哲学思想。中医 治病 的思路就是从整体出发，调动人体自身 的抗病机制对抗疾病。中医 给予病人更多 的时间和关注，它治病重在整个人体而不是人体 的某个部分。因此，中医 学在讨论生命、健康、疾病等重大问题时，不仅着眼于人体自身，而且更注意自然环境和社会环境对人体 的各种影响。“上知天文，下知地理，中通人事”。与现代 的医 学模式相比较，传统中医 学更早地从宏观上勾画了“生物-心理-社会” 的生物医 学模式，并且给这一现代医 学模式增添了新 的内容-天人一体观。二、个体化 的思维个体化思维是传统中医 学 的独有特点，辨证论治是传统中医 学 的精髓，它决定了传统中医 学是一门个体化 的医 学。辩证 的证其实包括了两个含义：一是症状，一个是证型。就一个病人而言，很多症状可以归纳为一个证型，但不是一个证型能包含这个病人所有 的症状。虽然相同 的疾病有很多相似之处，但是具体到人表现出来 的症状却是不尽相同。传统中医 学追求 的是疾病与个体体质综合所表现出来 的个体化差异，所谓 的“一人一方”。例如，四君子汤、五味异功散、六君子汤、香砂六君子汤治疗 的病症大致相同，后三个方子都是在四君子汤得基础上加味而成。但针对湿聚 的轻重程度不一样，病人表现出 的症状不完全相同，所以选方也有相应 的差别。四君子汤最平和，脾虚就有湿，四君子汤用茯苓来健脾利湿。若湿邪较重，胃脘不适，舌苔厚，就非四君子汤所能奏效，就要在四君子汤得基础上加上陈皮，即五味异功散。若湿邪进一步加重，胃脘胀，舌苔厚腻，痰多，就要在五味异功散 的基础上加半夏，为六君子汤才是药证相符。若湿邪夹杂寒邪，胃脘胀痛，舌苔厚腻，痰多，呕逆，泻泄，这时非六君子汤所能及，而要用香砂六君子汤。可见，同一种病，同一个证型，病情轻重程度不一样，所用 的药物也不一样。病重药轻达不到治疗效果，病轻药重则损伤正气。中医 异病同治，同病异治 的思维方式，反映了中医 个体化思维 的特征。中医 重视个体化差异，集中表达了中医 以人为本 的思想。三、细致 的思维传统中医 学需要细致 的思维，细致 的思维贯穿在传统中医 学 的整个诊疗过程中。西医 以病为核心，中医 以证为核心，证是千变万化 的，从而决定了传统中医 学思维方式 的细致性。传统中医 学考虑 的问题面面俱到，它不仅要考虑病 的方方面面，还要考虑患者 的方方面面，所谓“西医 治病，中医 治人”。在具体 的用药上，传统中医 学既要考虑药物 的性味与归经、作用，又重视组方 的原则和配伍 的技巧。例如，临床上常见 的慢性盆腔炎这个病，西医 认为是炎症，治疗以消炎抗菌为主。中医 则根据患者以白带多为主症，治以健脾祛湿为主。又考虑到病程迁延，反复发作，每劳累或经期加重 的特点，认为与人体气虚有关，佐以补气。再者，慢性盆腔炎一般认为炎症宜清热解毒，但就中医 来看，寒凉太过则易戕伐脾胃，“血得热则行，遇寒则凝”。中医 的这些考虑，思维方式非常贴近病情。如果中医 用简单 的思维诊病疗病，只能使中医 庸俗化，从而失去中医 真正 的魅力。四、灵活 的思维传统中医 学有很多 的理论，如何运用这些理论是非常灵活 的。灵活 的思维是中医 的灵魂。中医 学最活 的地方就是组方和用药。古人讲“用药如用兵”，“药有个性之长，方有合群之妙”。有人据此说中医 没有标准性，所以说中医 不科学。虽然中医 的理论确实不易掌握，但说中医 不科学者只是自己不懂罢了