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2018中医执业医师考试中医外 科学考点:中医外科疾病治法 -
毙考题
2018中医执业医师考试中医外科学考点:中医
外科疾病治法
含义:使初起的肿疡得到消散,是一切肿疡初 起的治法总则。
适应症:尚未成脓的初期肿疡和非化脓性肿 块性疾病以及各种皮肤疾病。
托法
含义:是用补益气血和透脓的药物,扶助正 气、托毒外出,以免毒邪扩散和内陷的治疗法则。
适应症:外疡中期,即成脓期
分类:补托和透托两种方法。
补托法用于正虚毒盛。不能托毒外达,疮形
平塌,根脚散漫不收,难溃难腐的虚证;
透托法用于毒气虽盛而正气未衰者,可用透 脓的药物,促其早日脓出毒泄,肿消痛减,以免 脓毒旁窜深溃。
补法
含义:是用补养的药物,恢复其正气
适应症:此法则适用于溃疡后期,是治疗虚 证的法则。
考点 清热法、和营法、内托法的代表方剂及 应用
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清热法 解。
用寒凉的药物使内蕴之热毒得以清
和营法 是用调和营血的药物使经络疏通,血 脉调和流畅,从而达到疮疡肿消痛止的目的。 可 分活血化瘀和活血逐瘀两种治法。
内托法 用补益和透脓药物,扶助正气,托毒 外出,其中补托法又可分为益气托毒法和温阳托 毒法。
外治法
※考点膏药、油膏的临床应用
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膏药 古代称薄贴,现称硬膏。各个阶段
太乙膏、千捶膏:阳证疮疡,为肿疡、溃疡 通用方。
太乙膏 性偏清凉,消肿、清火、解毒、生肌
千捶膏 性偏寒凉,消肿、解毒、提脓、去腐、 止痛。
阳和解凝膏 温经和阳,祛风散寒,调气活血, 化痰通络,用于疮形不红不热,漫肿无头之阴证 疮疡未溃者。
咬头膏 具有腐蚀性,功能蚀破疮头,适用于 肿疡脓成,不能自破,以及患者不愿接受手术切 开排脓者。
此外,薄型膏药多适用于溃疡,宜勤换;厚型 膏药多适用于肿疡,宜少换,一般 5?7天调换 一次。
注意点:过敏
油膏 现称软膏。适用于肿疡、溃疡,皮肤病 糜烂结痂渗液不多者,以及肛门病等。
金黄膏、玉露膏 清热解毒、消肿止痛、散瘀 化痰,适用于疮疡阳证。
金黄膏 长于除湿化痰,对肿而有结块,尤其 是急性炎症控制后形成的慢性迁延性炎症更适 宜。
玉露膏 性偏寒凉,对掀红灼热明显,肿势散 漫者效果较佳。
冲和膏 活血止痛,疏风祛寒,消肿软坚,适 用于半阴半阳证。
回阳玉龙膏 温经散寒,活血化瘀,适用于阴 证。
溃疡期可选用生肌玉红骨、红油膏、生肌白 玉膏。
生肌玉红膏 活血去腐、解毒止痛、润肤生肌 收口,适用于一切溃疡,腐肉未脱,新肉未生之 时,或经久不能收口者。
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红油膏
防腐生肌,适用于切溃疡。
生肌白玉膏 润肤生肌收敛,适用于溃疡腐肉 已净,疮口不敛者,以及乳头皲裂、肛裂等。
疯油膏 润燥杀虫止痒,牛皮癣、慢性湿疮、 皲裂等。
青黛散 油膏收湿止痒、清热解毒,适用于蛇 串疮、急慢性湿疮等皮肤掀红痒痛、渗液不多之 症,或痄腮,以及对各种油膏过敏者。
消痔膏、黄连膏 消痔退肿止痛,适用于内痔 脱出、赘皮外痔、血栓外痔等出血、水肿、疼痛 之症。
注意点:凡皮肤湿烂,疮口腐肉已尽,油膏
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应薄而勤换。如油膏刺激皮肤引起皮炎,应改用 植物油或动物油调制油膏。在溃疡腐肉已脱、新 肉生长之时,油膏宜薄。
※考点 箍围药的适应证、用法及注意点
古称敷贴,是药粉和液体调制成的糊剂
具有箍集围聚、收束疮毒作用,用于肿疡初 期,促其消散;或毒已结聚,促使疮形缩小,趋 于局限,早日成脓和破溃;或肿疡破溃,余肿未 消,能消肿,截其余毒。
适应证 外疡初起、成脓及溃后,肿势散漫不 聚,而无集中之硬块者。
用法
金黄散、玉露散 用于红肿热痛明显的阳证疮 疡;
冲和膏用于疮形肿而不高,痛而不甚,微红 微热属半阴半阳证者;
回阳玉龙膏 用于疮形不红不热,漫肿无头属 阴证者。
箍围药的调制,
以醋调者,散瘀解毒;以酒调者,助行药力
以葱、姜、韭、蒜捣汁调者,辛香散邪
以菊花汁、丝瓜
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