临床药理学试题-3.docx

临床药理学试题 姓名：郑巧灵班级： 09在职研 学号： T1041109119 姓名：郑巧灵 一、治疗药物监测如何指导临床个体化给药？（举例说明） 1、 TMD目的：①给药方案个体化；②提高药物的疗效；③避免或减少毒副反应；④为药物 过量中毒的诊断和处理提供有实验室依据。 2、 药理作用与血药浓度的相关性： （1 ）血液中、细胞外液、细胞内的药物浓度形成可逆平衡。 （2） 药物与受体形成可逆的结合，产生药理作用。 （3） 大多数药物药理作用的强弱和持续时间，与药物在受体部位的浓度呈正比。 （4） 直接测定受体部位药物浓度是一件很困难的事情。 （5） 血液中的药物浓度间接地反映了药物在受体部位的浓度。 （6） 临床与分子水平的药理学研究表明：药物的药理作用与血药浓度之间的相关性较药理 作用与剂量的相关性好。 3、 药理作用与剂量相关性较差的影响因素：①患者生物学特点（年龄、性别、体重、身高、 遗传因素等）；②患者伴发疾病的不同；③药物制剂的差异（生物利用度、剂型等） ；④给药 途径；⑤合并用药（药物相互作用）：⑥患者的依从性。⑤⑥ 4、 药物疗效与药物的游离浓度更直接相关 （ 1 ）用游离浓度指导临床治疗能进一步提高用药水平 （2）游离药物的分离技术有平衡透析法、超离心法、超滤法 5、 合理进行治疗药物监测个体化给药：①“团队合作”； ②治疗药物监测网络；③临床药 师应被赋予的权限；